Хронический бульбит дуоденит

При поражениях верхних отделов симптомы заболевания напоминают язвенную болезнь желудка, а дуоденит нижних отделов вызывает симптомы, похожие на панкреатит или холецистит. Заболевание сопровождается общей слабостью, болями в области желудка, изжогой, отрыжкой, тошнотой, рвотой.

Хронический дуоденит может быть первичным и вторичным. Первичный хронический дуоденит возникает при неправильном питании (употреблении острой, раздражающей, горячей пищи, алкоголя), курении.

Чаще встречается вторичный хронический дуоденит — он развивается на фоне уже имеющихся воспалительных заболеваний, например, хронических гастритов, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, неправильного лечения острого дуоденита.

По степени структурных изменений различают несколько вариантов хронического дуоденита:

  • интерстициальный дуоденит — без повреждения желез;
  • эрозивно-язвенный дуоденит — характеризуется появлением на слизистой мелких эрозий и язв;
  • Внезапно, обычно после серьезной погрешности в диете, возникает приступ сильных болей в животе, заставляющий больных корчиться. Боли не купируются ношпой. У женщин, детей до 12 лет и мужчин старше 45 лет хронический дуоденит может протекать без болевого синдрома, либо он может быть не выраженным и на него не обращают внимания.

  • Изжога. Чаще всего встречается у молодых мужчин. Изжога происходит из-за увеличения моторики желудка. При этом кислотность желудочного сока может быть как увеличенной, так и нормальной. У женщин, детей и мужчин старшего возраста изжога встречается редко.
  • Рвота. При хроническом дуодените (гастродуодените) рвота встречается редко. Однако рвота на фоне тошноты часто сопровождает БДГН (болезнь дуоденальной гормональной недостаточности) — демпинг-синдром, диэнцефальный синдром, поздний гипогликемический демпинг-синдром, меньероподобный синдром, дуоденальную мигрень.
  • Понос. Диарея характерна для лямблиозного дуоденита, а также если к дуодениту присоединяется воспаление тонкого кишечника — энтерит или воспаление поджелудочной железы — панкреатит. При этом характерным признаком является обильный кашицеобразный стул 1-2 раза в день по утрам или сразу после приема пищи. Диарея вызвана обильным выделением жидкости стенками кишечника и увеличением его моторики. В случае, когда хронический дуоденит длительно протекает без явных симптомов и наконец осложняется энтеритом, то диарея может быть единственным симптомом дуоденита.
  • Содержание статьи:

    Диагноз

    С антисептической и противовоспалительной целью орошают двенадцатиперстную кишку отваром ромашки и тысячелистника. Отвар вводят небольшими порциями по 50 мл с промежутками 2-3 минуты. Больше 0,5 л в один день вводить не следует. Отвар должен быть теплым и вводится медленно, контролируя состояние больного. Большое количество отвара, попав в двенадцатиперстную кишку, может вызвать приступ дуоденальной недостаточности. Интрадуоденально можно ввести неомицин. Назначение антибиотиков способствует ликвидации лямблиоза. кампилобактериоза, геликобактериоза, так как воспалительный процесс мешает воздействию лекарств на лямблии, лишает слизистую кишки ее защитных свойств.

    Профилактика

    Дуоденит

    Дуоденит – это воспалительное заболевание двенадцатиперстной кишки, при котором наиболее сильно страдает ее слизистая оболочка.

    Двенадцатиперстная кишка – один из важнейших органов пищеварения. В ней пища подвергается обработке пищеварительными соками поджелудочной железы, происходит полостное пищеварение — этап, подготавливающий пищу к всасыванию. Также двенадцатиперстная кишка вырабатывает некоторые гормоны, регулирующие деятельность пищеварительной системы, обмен веществ в организме. Поэтому, несмотря на распространенность данного заболевания, дуоденит является весьма серьезной проблемой.

    Причины развития дуоденита достаточно разнообразны. Наиболее часто он развивается в детском возрасте, в результате слабости гормонального аппарата двенадцатиперстной кишки, ее неправильного расположения. Одной из причин развития является бактерия Helicobacter Pylori, которая является основной причиной гастритов.

    Риск заболеть дуоденитом существует у людей всех возрастных групп. Различают острую и хроническую формы дуоденита. Острая форма дуоденита бывает катаральной, эрозивно-язвенной и флегмонозной.

    Чаще встречается вторичный хронический дуоденит – он развивается на фоне уже имеющихся воспалительных заболеваний, например, хронических гастритов ; язвенной болезни двенадцатиперстной кишки ; неправильного лечения острого дуоденита.

    Большую роль в развитии вторичного дуоденита играет дуоденостаз – недостаточная подвижность двенадцатиперстной кишки в результате непроходимости или плохой перистальтики.

  • поверхностный (воспалительный процесс захватывает только верхние слои слизистой оболочки);
  • атрофический (истончение слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки с угасанием ее секреторной функции);
  • интерстициальный (без повреждения желез);эрозивно-язвенный (характеризуется появлением на слизистой мелких эрозий и язв);
  • гиперпластический (с чрезмерным разрастанием ткани).
  • С какой целью интересуетесь данной болезнью?

    Врач поставил такой диагноз, уточняю подробности Предполагаю у себя, ищу подтверждение/опровержение Я врач, уточняю симптомы Свой вариант

    Источник: http://www.diagnos.ru/diseases/jekat/duodenit

    Дуоденит — воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Течение заболевания может быть острым или хроническим. В зависимости от площади патологического процесса выделяют распространенный и ограниченный дуоденит.

    Острый дуоденит при соблюдении щадящей диеты (иногда голодания) обычно заканчивается через несколько дней. Повторные заболевания переходят в хроническую форму, осложненную кишечными кровотечениями, перфорацией стенки кишки, развитием острого панкреатита.

    Хронический дуоденит

    Большую роль в развитии вторичного дуоденита играет дуоденостаз — недостаточная подвижность двенадцатиперстной кишки в результате непроходимости или плохой перистальтики.

  • поверхностный дуоденит — воспалительный процесс захватывает только верхние слои слизистой оболочки;
  • атрофическийдуоденит — истончение слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки с угасанием ее секреторной функции;
  • гиперпластический дуоденит — с чрезмерным разрастанием ткани.
  • Симптомы Дуоденита

  • Боль. Воспалительный процесс может протекать вяло, проявляясь нарушением аппетита и общего самочувствия, легкими диспепсическими симптомами. Больные отличаются вялостью, психически неустойчивы. Дети растут «худосочными», плохо развиваются. Клинически картина дуоденита может развиваться бурно, чаще при заражении одноклеточными паразитами — ляблиями.
  • Тошнота. При хроническом дуодените у молодых женщин, детей и у мужчин среднего и пожилого возраста тошнота является характерным признаком. При этом тошнота чаще проявляется натощак, рано утром, на голодный желудок или поздно вечером после еды.
  • Запор. На практике замечена важная взаимосвязь состояний — толстого кишечника и двенадцатиперстной кишки. Задержка стула — частый признак дуоденита.
  • Диагноз основывается обычно на данных анамнеза (выявление характерного этиологического фактора), клинической картины (наличие болевого синдрома, диспептических расстройств), результатах физикального исследования (болезненность при пальпации в пилородуоденалыной зоне). При дуоденальном зондировании в порции А обнаруживают слизь, спущенный эпителий, при дуоденоскопии — воспалительные изменения слизистой оболочки. Дифференциальный диагноз проводят с острым гастритом и другими острыми заболеваниями органов пищеварения.

    Диета при Дуодените

    Важную роль играет режим питания. Подростки должны питаться не реже 4-5 раз в день, поскольку частый прием пищи в небольших количествах способствует регулярному оттоку желчи. Пища должна быть богата белками и соответствовать физиологическим нормам подростков. Жиры стимулируют желчеотделение, они показаны больным с гипотонически-гипокинетической формой дискинезии желчных путей. Жиры животного происхождения больные хуже переносят, чем растительные масла. Естественно, при рекомендации соответствующих продуктов необходимо учитывать и их индивидуальную переносимость. У больных с холециститом и дискинезией желчевыводящих путей нередко отмечается и дискинезии толстой кишки, которая может проявляться запором и поносом. Продукты, богатые растительной клетчаткой, способствуют устранению запора. Больным с патологией желчевыводящих путей не рекомендуются кремы, -сдобное тесто, яйца, сало, маргарин, копчености, соленые и жареные блюда. Показаны витамины, поскольку гиповитаминоз может развиваться как экзогенным путем (при длительной чрезмерно щадящей диете), так и эндогенным — при нарушении всасывания витаминов в кишечнике, особенно при недостаточном поступлении в него желчи. Помимо овощных, фруктовых соков, назначают витамины В1, В2, В6, В12, аскорбиновую, фолиевую кислоту.

    Лечение Дуоденита

    Лечение дуоденита начинают с устранения причины, вызвавшей воспаление двенадцатиперстной кишки. Лямблиозный дуоденит лечат аминохинолом циклами по пять дней с перерывами между ними 4-7 дней. Обычно хватает 2-3 циклов. Принимают препарат через 20-30 минут после еды. Доза взрослых-0,15 мл два-три раза в день. Пригоден для лечения лямблиоза флагил, фуразолидон, акрихин, делагил, трихопол, энтеросэптол, эритромицин, настой чеснока. Применяют сочетание двух-трех препаратов.

    Для лечения описторхоза и фасциолеза применяют хлоксил. Лечение проводят два дня подряд. Каждый день натощак больной получает препарат в три приема с промежутками в 20-30 минут. Суточная доза берется из расчета 0,1-0,15 мл. на 1 кг веса. Через 2-3 часа после приема препарата больной завтракает.

    Лечение дуоденита проводится в комплексе с лечебным питанием. В зависимости от остроты процесса назначают столы l3, l6 В дальнейшем, исходя из кислотности желудочного содержимого, сопутствующих заболеваний и осложнений, назначают питание в рамках того или иного стола. Медикаментозная терапия дуоденита включает в себя атропин или метацин на 2-3 недели по 0,5 мл — 0,1% раствора два раза в день подкожно при повышенной кислотности желудочного сока. При пониженной кислотности хорошо снимают спазм мускулатуры желудочно-кишечного тракта препараты платифиллина, но-шпы, папаверина. При интенсивных болях, сопровождающихся усилением мышечного тонуса и кислотообразующей функции желудка, примеряют новокаин внутривенно капельно 200,0-300,0 0,25% раствора. Применение новокаина при сниженном тонусе желудка и кислотообразующей функции усугубляет течение дуоденита. В этом случае применяют бром внутривенно и с помощью электрофореза на эпигастрий, эритемные дозы кварца. При стойких болях применяют парафин, диатермию эпигастральной области.

    Профилактика дуоденита должна включать в себя полноценное и регулярное питание, ограничение острой и раздражающей пищи, алкоголя, своевременное выявление и лечение заболеваний органов пищеварения, паразитарных заболеваний.

    Источник: http://site-zdorovie.ru/bolezni/duodenit-simptomi-i-lechenie.htm

    Хронический бульбит — симптомы и лечение

    Содержание статьи

    Бульбит хронический медиками определяется как воспаление луковицы 12-перстной кишки. При этом процессе воспаляется оболочка двенадцатиперстной кишки. Хронический гастрит и бульбит очень тесно связаны между собой и имеют сходные симптомы.

    Боль в животе при хроническом бульбите

    Что представляет собой заболевание

    Хронический бульбит — что это такое? Анатомически луковица 12-перстной кишки находится вблизи желудка и поджелудочной железы. Весь этот процесс по перевариванию пищи происходит в желудке с участием желудочного сока. Иногда полупереваренные кусочки пищи, пропитанные желудочным соком, попадают в кишечник.

    Желудочный сок представляет серьезную угрозу для кишечника, так как его микрофлора значительно отличается от той, что имеется в кишечнике, поэтому включаются защитные механизмы и кислота нейтрализуется. И уже не представляющая опасности еда двигается дальше по отделам кишечника.

    Виновниками бульбита являются микроорганизмы хеликобактер пилори, которые поражают слизистую кишечника и попадают в луковицу из желудка. В группу риска попадают люди, злоупотребляющие алкоголем, курением.

    Заболевание может быть спровоцировано химическими веществами, попавшими в ЖКТ и некоторыми видами лекарственных препаратов. Не следует употреблять сильно горячую пищу и питье, так как они тоже могут стать тем фактором, который приведет к заболеванию.

    Очень часто бульбит может возникнуть на фоне глистной инвазии. Прикрепляясь к слизистой, гельминты выделяют вещества, которые тоже могут привести к воспалительному процессу. Из-за деятельности микроорганизмов изменяется среда в кишечнике, что приводит к воспалению слизистой. Развивается катаральный гастрит бульбит .

    Симптомы бульбита

    Начинается все с поверхностного бульбита, который протекает бессимптомно. Пациент может лишь заметить, что он ощущает дискомфорт в районе живота, иногда при несвоевременном приеме пищи к слабой боли в области живота присоединяется бурчание.

    Это состояние может сопровождаться тошнотой и изжогой. На этой стадии заболевания больной не может адекватно оценить свое состояние, так как в большинстве случаев считает, что все изменения носят временный характер. Поэтому лечение является нерегулярным и симптоматическим.

    Если в это время провести гастроскопию и посмотреть на слизистую, то можно заметить, что она умеренно отечна. Бульбит может быть распространен не по всей слизистой, а носить очаговый характер. Очень часто проявления катарального бульбита путают с гастритом. Для уточнения диагноза следует провести обследование.

    При пальпации и визуальном осмотре можно увидеть, что в эпигастрии брюшная стенка напряжена, боль локализуется около пупка и в эпигастрии. На слизистой изменения нарастают. Помимо покрасневшей, отечной слизистой можно различить кровоточащие очаги и эрозии. Если бульбит носит атрофический характер, то слизистая сильно истончена и бледная.

    Как лечить заболевание

    Для того чтобы назначить эффективное лечение, необходимо точно установить причину заболевания.Симптомы и лечение у некоторых форм бульбита и гастрита примерно одинаковые. Нельзя заниматься самолечением.

    Установить диагноз и назначить лечение должен врач. Если причиной заболевания стали глисты, в первую очередь необходимо пройти соответствующий курс лечения и изгнать глистов.

    Если хронический бульбит протекает параллельно с гастритом, то лечить в первую очередь требуется желудок. Применение антибиотиков благотворно скажется на состоянии желудка и кишечника, так как воспалительный процесс после их приема обычно прекращается не только в желудке, но и во всех остальных отделах.

    Дополнительно к антибиотикам назначают препараты, снижающие уровень кислотности, в результате чего травматическое поражение слизистой кишечника из-за воздействия желудочного сока значительно снижается.

    Народные средства при лечении бульбита стоит применять с большой осторожностью и только после консультации с лечащим врачом. То что может быть полезно при одной форме бульбита, может нанести сильный вред при другой.

    Обычно из трав при лечении рекомендуют использовать отвары зверобоя и ромашки. Некоторые источники утверждают, что необходимо использовать кашицу, сделанную из меда и подорожника.

    При всех заболеваниях пищеварительной системы на первое место выходит строжайшее соблюдение диеты, без этого самое эффективное лечение не даст положительного результата, так как жирная, острая, жареная и копченая пища сведут все усилия к нулю. На период лечения необходимо полностью исключить из употребления алкоголь, крепкий чай и кофе, шоколад.

    Процесс излечения сопровождается активным восстановлением слизистой. Поэтому все продукты, способные повлиять негативно на слизистую, должны быть полностью исключены из рациона. Это касается помидоров, лимонов, кислых сортов ягод.

    Обычно в это время больше употребляют крупы, макароны. После недели лечения можно расширить рацион за счет кисломолочных, обезжиренных продуктов. А в целом, если строго соблюдать диету и выполнять все рекомендации врача, можно стабилизировать состояние и желудка, и кишечника.

    Если заболевание не будет своевременно распознано и пролечено, оно переходит в хроническую форму, а затем может развиться язва двенадцатиперстной кишки. Обычно узнав о существовании данного заболевания, многие здоровые люди начинают соблюдать строгую диету, питаясь супами и макаронами.

    Здоровым людям это не требуется, в целях профилактики требуется лишь снизить потребление вредных продуктов. Желательно бросить по возможности курение и полностью отказаться от алкоголя.

    Если у пациента появляется в кале кровь, то можно говорить, что это признак появления язвы, особенно если в это же время наблюдаются сильные боли. Поэтому необходимо срочно обратиться за помощью к врачу.

    Болезнь требует тщательного соблюдения диеты и регулярного приема лекарственных препаратов. Помимо диеты следует учитывать особые правила приема пищи.

    В первую очередь между двумя приемами пищи не должно проходить много времени. Есть горячее надо хотя бы один раз в день. Постоянный стресс также может оказывать влияние на состояние ЖКТ. Из-за спазма сосудов кровоснабжение органов нарушается, в итоге может происходить нарушение в целостности слизистой и желудка, и кишечника.

    Источник: http://uvasgastrit.ru/bulbit/hronicheskij-simptomy-lechenie.html

    Хронический дуоденит

    Дуоденит — это наиболее частое заболевание двенадцатиперстной кишки. Изолированно наблюдается редко, чаще всего сочетается с хроническими гастритом, язвенной болезнью. энтеритами и другими заболеваниями. Процесс, как правило, хронический, встречается 2—3,5 раза чаще у мужчин, чем у женщин.

    Что такое хронический дуоденит?

    Хронический дуоденит — это заболевание, сопровождающееся воспалением и перестройкой слизистой оболочки, в основе которой лежат дистрофические, воспалительные, регенеративные изменения, приводящие к атрофии слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Хронический дуоденит может быть распространенным и ограниченным. К локальным (ограниченным) дуоденитам относят папиллит (воспаление большого сосочка двенадцатиперстной кишки) и дивертикулез. По протяженности процесса различают дуоденит проксимального отдела, дуоденит дистального отдела и т. д. По выраженности процесса различают дуоденит поверхностный, интерстициальный и атрофический.

    Причины хронического дуоденита:

    Двенадцатиперстная кишка имеет тесные анатомо-физиологические взаимосвязи с органами пищеварения, поэтому при любом заболевании желудочного-кишечного тракта она может вовлекаться в процесс, а хроническое воспаление в самой кишке способно стимулировать патологические процессы в гастропанкреобилиарной системе.

    Поэтому факторы, вызывающие, в частности, хронический гастрит. опосредованно являются этиологическими факторами и для хронического дуоденита.

    Одним из причин хронического дуоденита является Heliсobacter pylori. Дуоденит под воздействием этой бактерии развивается на фоне хеликобактерного гастрита и метаплазии эпителия из желудка в двенадцатиперстную кишку. Причиной возникновения метаплазии считают сброс кислого желудочного содержимого в двенадцатиперстную кишку. Поселяясь на участках желудочного эпителия в двенадцатиперстной кишке, Heliсobacter pylori вызывает в них такие же изменения, как и в желудке.

    Неустойчивые к воздействию содержимого двенадцатиперстной кишки очаги желудочной метаплазии с гастритическими изменениями в них повреждаются, а затем возникают эрозии. Поэтому хронический дуоденит, ассоциированный с Helicobacter pylori, как правило, эрозивный. Таким образом, данный вид дуоденита можно охарактеризовать как активный, то есть с инфильтрацией собственной пластинки полиморфноядерными нейтрофилами.

    В связи с этим воспаление в двенадцатиперстной кишке можно оценивать по степеням, как и в желудке, в зависимости от выраженности лимфоидноплазмоклеточной инфильтрации собственной пластинки слизистой оболочки.

    Хронический дуоденит, ассоциированный с Helicobacter pylori, редко бывает изолированным; обычно он сочетается с хеликобактерным гастритом или язвенной болезнью. Этот вид дуоденита в подавляющем большинстве случаев ограничивается луковицей двенадцатиперстной кишки, но при высокой гиперсекреции соляной кислоты и активном ее сбросе в кишку возможно возникновение очагов воспаления и в залуковичном отделе.

    Способствует возникновению и прогрессированию воспалительно-дистрофических изменений в двенадцатиперстной кишке и дуоденостаз, который чаще возникает вследствие хронической дуоденальной непроходимости функционального или органического характера (артериомезентериальная компрессия, спаечный процесс и др.). Дистальный дуоденит возникает и сопутствует заболеваниям поджелудочной железы, кишечника, билиарной системы.

    Причина локальных дуоденитов также разнообразна.

    В большинстве случаев дуоденальный папиллит является следствием распространения дуоденита на большой сосочек двенадцатиперстной кишки. С другой стороны, папиллит может быть частью воспалительного процесса желчного и панкреатического протоков. Дивертикулы двенадцатиперстной кишки расположены в околососочковой зоне и в 98 % случаев осложняются дивертикулитом. Патогенетическим звеном в развитии дивертикулита является застой содержимого полости дивертикула.

    В зависимости от этиологии принято выделять первичный и вторичный хронический дуоденит. Первичный хронический дуоденит можно рассматривать как самостоятельное заболевание, а вторичный является сопутствующим или осложняющим различные другие заболевания органов пищеварения (хронический холецистит, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, хронический панкреатит, паразитарные инвазии).

    Первичный хронический дуоденит:

    Первичный хронический дуоденит встречается очень редко, он может быть следствием перенесенного острого дуоденита.

    Причины первичного хронического дуоденита:

    Другими причинами, вызывающими воспалительно-дистрофические изменения в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки, являются:

    • нерегулярное питание;

    • частое употребление острой, пряной, грубой пищи;

    • злоупотребление алкогольными напитками;

    • избыточное употребление жиров, углеводов;

    • чрезмерное увлечение кофе, крепким чаем;

    • курение.

    Вышеперечисленные факторы стимулируют секрецию желудочного сока, изменяют моторно-эвакуаторную функцию желудка и двенадцатиперстной кишки.

    Однако наиболее частой причиной возникновения первичного органического дуоденита является, как и при язвенной болезни, нарушение взаимоотношений факторов агрессии и защиты, хотя это скорее относится не к этиологии, а к патогенезу. Также окончательно не доказано значение Helicobacter pylori в развитии первичного хронического дуоденита.

    Симптомы первичного дуоденита:

    Клиническая симптоматика при первичном дуодените такая же, как и при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Один из основных симптомов — это боль, которая возникает через 30 мин — 2 ч после приема пищи. Боль развивается постепенно, усиливается и достигает максимума к концу второго часа после приема пищи. Она локализуется в пилородуоденальной или эпигастральной области, больше справа. Характерно стихание болей после приема антацидов.

    Помимо болевого синдрома, отмечается упорная изжога, которая может предшествовать боли. Тошнота может наблюдаться как после еды, так и натощак. Отмечаются нарушения аппетита — от полного его отсутствия до “волчьего голода”. Часто беспокоят головные боли и астеновегетативные нарушения (головная боль, головокружение, слабость, раздражительность). Эти нарушения могут проявляться клиникой демпинг-синдрома, когда слабость, сонливость, потливость, усиленная перистальтика кишечника возникают через 2—3 ч после приема пищи.

    Вторичный хронический дуоденит:

    Может быть проявлением или (чаще) осложнением ряда заболеваний, поэтому встречается значительно чаще, чем первичный дуоденит.

    Причины вторичного хронического дуоденита:

    • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;

    • хронический гастрит ;

    • хеликобактерная инфекция;

    • хронический гепатит;

    • хронические заболевания желчевыводящих путей;

    • паразитарные инвазии (лямблиоз. амебиаз и др.);

    • аллергические заболевания;

    • заболевания других органов, в частности легких сердечно-сосудистой системы и почек.

    Патогенез вторичного дуоденита рассматривается в зависимости от этиологического фактора. Так, при язвенном процессе вторичный хронический дуоденит развивается вследствие повреждающего действия агрессивного кислотно-пептического фактора и Helicobacter pylori на слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки.

    При хроническом гепатите и хроническом панкреатите развитие дуоденита обусловлено повышенной абсорбцией панкреатических ферментов, снижением секреции бикарбонатов; при заболеваниях легких и сердечно-сосудистой системы развитию хронического дуоденита способствуют гипоксия слизистой двенадцатиперстной кишки, при заболевании почек и почечной недостаточности заболевание развивается за счет выделения через слизистую двенадцатиперстной кишки токсических продуктов азотистого метаболизма.

    Инфекционный фактор играет значительную роль в патогенезе заболевания: Helicobacter pylori колонизирует участки метаплазированного желудочного эпителия в двенадцатиперстной кишке и тем самым вызывает воспалительный процесс. Особую роль играет и кишечная инфекция, особенно на фоне желудочной ахилии. В этих условиях легко развивается дисбактериоз кишечника ; необычная для верхних отделов, включая и двенадцатиперстную кишку, микрофлора вызывает воспалительный процесс в слизистой оболочке.

    В зависимости от характера морфологических изменений при хроническом дуодените также различают:

    • дуоденит поверхностный;

    • дуоденит диффузный;

    • дуоденит атрофический;

    • дуоденит эрозивный.

    При поверхностном дуодените отмечаются дистрофические изменения поверхностного эпителия, отек стромы, лимфоцитарная и плазмоцитарная клеточная инфильтрация.

    При диффузном дуодените вышеперечисленные нарушения выражены более значительно, а также наблюдаются гиперплазия и гиперсекреция поверхностного эпителия, увеличение количества бокаловидных клеток, усиление их секреторной функции.

    При атрофическом варианте слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки атрофирована, истончена, ворсинки ее уплощены.

    При эрозивном дуодените на слизистой оболочке появляются единичные или множественные эрозии.

    В зависимости от распространения воспалительного процесса в двенадцатиперстной кишке также различают дуоденит диффузный и локальный (ограниченный), который подразделяется на проксимальный (бульбит), папиллит (воспаление большого сосочка) и дистальный дуоденит.

    Классификация хронического дуоденита:

    Источник: http://medkarta.com/hronicheskiy-duodenit.htm

    Дуоденит характеризуется формированием воспалительно-дистрофических изменений в слизистой всей двенадцатиперстной кишки или отдельных ее частей, которые сопровождаются ее функциональными расстройствами.

    В подавляющем большинстве случаев обнаруживаются хронические варианты этого заболевания (в 94%). Чаще дуоденит наблюдается у пациентов – мужчин.

  • первичный (изолированный процесс, не связанный с прочими недугами, встречается менее чем у трети пациентов);
  • паразитами;
  • курением;
  • вирусами;
  • аллергией (чаще пищевой);
  • иммунными поломками;
  • отягощенной наследственностью;
  • стрессами.
  • Вторичный дуоденит формируется на фоне:

  • гастрита (в дуоденальной луковице появляются островки слизистой, чья структура схожа с желудочной, их называют желудочной метаплазией, они заселяются вредоносными микроорганизмами Helicobacter pylori, которые, в свою очередь, провоцируют воспаление и/или возникновение эрозий, а также способствуют последующим рецидивам);
  • язвенной болезни с локализацией дефектов в двенадцатиперстной кишке;
  • болезней желчевыводящего тракта;
  • иммунодефицитов;
  • сердечно-сосудистых недугов (слизистая повреждается из-за расстройств ее кровообращения);
  • почечной недостаточности.
  • Классификация дуоденита

  • острый дуоденит;
  • хронический дуоденит.
  • папиллит или локальный дуоденит (процесс локализуется в зоне дуоденального сосочка);
  • При эндоскопическом осмотре по визуальным данным устанавливаются следующие виды дуоденита:

  • атрофический (данный метод способен обнаружить только косвенные признаки наличия атрофии – истончение слизистой, визуализация просвечивающих сосудов, окончательно подтвердить атрофические изменения позволяет гистологическая оценка);
  • узелковый (когда видны мелкие образования, напоминающие узелки).
  • Кроме того, эндоскописты нередко оценивают степени активности имеющегося воспаления (I – III).

    Рассматривая и анализируя структуру дуоденальной слизистой под микроскопом, патоморфологи выделяют:

  • поверхностный дуоденит (изменениям подверглись исключительно поверхностные слои слизистой);
  • атрофический дуоденит.
  • Кроме этого, они квалифицируют дуоденит по степеням активного воспаления, выраженности атрофии, количеству воспалительных клеток в слизистой, бактериального заселения.

    Дуоденит может начинаться как внезапно, так и постепенно. Нередко он манифестирует после какого-то диетического излишества, употребления алкоголя, стресса. Дуоденит обычно сложно отличить от других недугов пищеварительной системы. Ведь для него характерны те же клинические признаки, что и для большинства иных гастроэнтерологических недугов:

  • признаки желудочной диспепсии (тяжесть, жжение или дискомфорт в подложечной зоне; отрыжка, подташнивание, вздутие живота);
  • проблемы со стулом (хронические поносы или систематические запоры, их чередование);
  • В зависимости от сочетания симптомов у дуоденита могут быть следующие клинические формы:

  • гастритоподобная (боли возникают после пищи, им нередко сопутствуют явления желудочной диспепсии);
  • нервновегетативная (потливость, эпизоды дурноты и слабости, учащенное сердцебиение и др.);
  • Грамотный специалист способен заподозрить дуоденит уже после беседы с пришедшим к нему пациентом и его осмотра. Но для окончательной верификации данного не слишком частого диагноза необходимо комплексное и всестороннее обследование. Его объем может быть разным, ведь и клинические ситуации у различных больных отличаются. Как правило, доктор сначала рекомендует:

  • эндоскопический осмотр – фиброгастродуоденоскопию (основной способ, который показывает состояние дуоденальной слизистой, наличие кровоизлияний, язв, двигательные нарушения и позволяет получить биоптаты для гистологической оценки или обнаружения в них микроорганизмов);
  • хромогастродуоденоскопию (используя специфические красители – метиленовый синий, конго-рот, эндоскописты могут косвенно оценить присутствие и распространенность участков желудочной метаплазии в дуоденальной слизистой и взять именно из них образцы слизистой — биоптаты);
  • тесты обнаружения микробов Helicobacter pylori: экспресс-методики исследования биоптатов, иммуноферментный анализ кала и крови, бактериологический, молекулярно-генетический, дыхательные с мочевиной;
  • В случае вторичного дуоденита отдельным пациентам могут дополнительно назначить поэтажную манометрию, ретроградную холангиопанкреатографию, КТ или МРТ-процедуры, биохимические тесты крови, копрограмму, оценку фекальной эластазы-1, фиброилеоколоноскопию, 24-часовую мониторинговую желудочную рН-метрию, энтерографию, гепатохолецистографию, электрокардиографию, ренографию, УЗИ сердца и др. методы.

    Лечение дуоденита

  • интенсивные боли и/или диспепсические явления;
  • кровоточащие эрозии;
  • декомпенсированные или серьезные сопутствующие заболевания;
  • подозрение на возможную онкологическую природу процесса;
  • диагностические трудности;
  • безуспешность проводимого амбулаторного лечения.
  • Из рациона целесообразно убрать все продукты, которые могут раздражать или повреждать дуоденальную слизистую оболочку, стимулировать выработку пищеварительных соков и изменять дуоденальную моторику. Такими нежелательными продуктами считаются все кислые ягоды, соки, фрукты, острые приправы, кетчупы, чеснок, редис, кресс-салат, репчатый и зеленый лук, редька, жирное мясо, красная рыба, копчености, наваристые рыбные или мясные бульоны, соленья, сало, грибы, сливки, жирное молоко, маринады. Желательно ограничить количество кофе, крепкого чая, соли (до 10 г).

    Пациенту рекомендуют рисовую, гречневую, манную, овсяную каши, слизистые и молочные супы, яйца всмятку, некислые кисели, омлеты, овощные запеканки и суфле, пресный и нежирный творог, вегетарианские супы (возможно добавление в них отварного мяса: телятины, куры, кролика, индейки), лапшу, постное мясо в виде паровых котлет, кнелей, фрикаделей, докторскую колбасу, пудинги, сухое печенье, белый подсушенный хлеб, сушки, сладкие спелые фрукты без грубой клетчатки. Особое значение отводится растительным жирам, их квота составляет около трети от всех употребляемых жиров. Допускаются разные растительные масла (соевое, подсолнечное, кукурузное, тыквенное и др.).

    Если дозволяет сопутствующая патология, то при достижении ремиссии дуоденита большинство диетических ограничений убирают. Питание может соответствовать обычной диете здорового человека (стол №15).

  • адсорбирующие антациды с коллоидным висмутом (викаир, вентрисол, де-нол, викалин), которые нейтрализуют излишнюю соляную кислоту, защищают дуоденальную слизистую и закрепляют;
  • антипаразитарные средства или антигельминтики (их выбор производится лишь после четкого установления вида поселившегося в организме паразита, так как антигельминтные препараты весьма токсичны, пациентам рекомендуются макмирор, фасижин, тинидазол, амнохинолин, вермитокс, немозол, метронидазол, празиквантел, хлоксил и др.);
  • борьба с Heicobacter pylori (сейчас существует несколько выверенных на международном уровне жестких эрадикационных схем, которые могут включать комбинации из немногих определенных антибиотиков, секретолитиков, препаратов висмута);
  • спазмолитики, которые ликвидируют спазм и, соответственно, боль (феникаберан, дюспаталин, метеоспазмил, дротаверин, бускопан, папаверин и др.);
  • регуляторы дуоденальной моторики (домперидон или мотилиум, итоприд или ганатон, метоклопрамид или церукал);
  • полиферментные средства для коррекции пищеварительной функции в случае атрофического дуоденита (панцитрат, микразим, креон, эрмиталь, панзинорм и др.);
  • репаранты для ускорения заживления дуоденальной слизистой (солкосерил, калефлон, облепиховое масло, этаден, биогастрон, рибоксин, карнитин и др.);
  • холеспазмолитики для расслабления сфинктерного аппарата, находящегося в толще дуоденального соска (одестон, олиметин, платифиллин, препараты белладонны и др.);
  • психотропные лекарства (амитриптилин, эглонил, аттаракс, феназепам, элениум, седуксен, реланиум, пиразидол и др.).
  • Иногда фармакотерапию дополняют некоторыми физиотерапевтическими процедурами, которые оказывают болеутоляющее, противовоспалительное и антисекреторное действие. Больным дуоденитом рекомендуются электрофорез с папаверином, даларгином, новокаином или платифиллином, ультразвук, дециметровые волны, токи Бернара, УВЧ, грязелечение (сапропелевая, иловая, торфяная грязи), хвойные, валериановые или радоновые ванны, аппликации парафина, иглорефлексотерапия.

    В период ремиссии пациентам с дуоденитом показано санаторно-курортное лечение.

    Источник: http://bezboleznej.ru/duodenit

    Симптомы и лечение хронического дуоденита — народные средства и медикаменты

    Содержание:

    Одно из опаснейших заболеваний кишечника это дуоденит. Но услышав диагноз от врача, не все понимают что это за заболевание и каким образом оно возникло, на что влияет и как лечить. О том как воздействует дуоденит на ЖКТ (желудочно кишечный тракт), как можно избежать хронический гастрит дуоденит поговорим в сегодняшней статье.

    Что такое дуоденит и почему возникает?

    Двенадцатиперстная кишка подвержена всевозможным агрессивным воздействиям микроорганизмов как у взрослых, так и у ребенка. Не все понимают важность этого органа в системе пищеварения. Пища попадая в двенадцатиперстную кишку, перерабатывается под воздействием желудочного сока. Этот сок вырабатывает поджелудочная железа, и процесс является подготовительным перед всасыванием полезных веществ из пищи.

    Воспалительный процесс в слизистой двенадцатиперстной кишки называется дуоденитом. Это не только делает процесс переваривания бесполезным, но и предотвращает выработку некоторых гормонов, которые отвечают за обменный процесс веществ в организме. Особенно страшен дуоденит для маленьких детей до 10 лет, когда болезнь может протекать незамеченной и переростки в хроническую форму.

    Почему возникает дуоденит

    Из-за слабого гормонального аппарат чаще всего дуоденит развивается у детей младшего возраста. У взрослых заболевание встречается реже, причинами возникновения могут стать: неправильное и несвоевременное питание, чрезмерное употребление алкоголя и газированных напитков. Но основной причиной заболевания является бактерия Helicobacter Pylori, которая провоцирует гастрит.

    Информирован — значит вооружен! Узнай  о симптомах и лечение поверхностного дуоденита .

    В группу риска входят: дети, взрослые которые ведут не правильный образ жизни и старики. В медицине существует две формы заболевания: флегмонозный (острый) и эрозивно-язвенный (хронический эрозивный). Рассмотрим хронический гастрит дуоденит подробнее.

    Эрозивно-язвенная форма заболевания

    Эрозивный дуоденит бывает вторичный или первичный. Первичная форма заболевания может появится от неправильного питания, чрезмерного курения и употребления алкоголя. Если вы употребляете острую или раздражающую пищу чаще 1 раза в неделю, любите пищу и питье в горячем виде, при этом курите и употребляете алкогольные напитки — добро пожаловать в группу риска. Но встречается первичное восполнение слизистой двенадцатиперстной кишки, реже вторичного.

    Вторичная форма заболевания появляется на фоне развития какого либо другого заболевания. Среди групп риска можно выделить такие заболевания: язва двенадцатиперстной кишки, гастрит в любой форме, самолечение острой формы дуоденита.

    Немалое влияние на развитие заболевания имеет дуоденостаз. Это плохая работа и подвижность двенадцатиперстной кишки, из-за недостаточной перестатики и частой непроходимости.

    Хроническая степень заболевания может протекать по разному, при этом изменения в слизистой будут проходить в несколько вариантах:

  • Поверхностный. Воспаление слизистой (процесс протекает в верхних слоях слизистой двенадцатиперстной кишки).
  • Атрофическое заболевание (Секреторная функция двенадцатиперстной кишки угасает из-за истончения слизистой).
  • Гиперплстическая форма (имеет слишком большое разрастание тканей).
  • Эрозивно-язвенная форма ( становится хроническим из-за возникновения на слизистой язвы или эрозии).
  • Интерстициальный процесс (происходит без повреждения желез).
  • В этой статье можете узнать более подробно о эрозивном дуодените

    Симптоматика хронической формы заболевания

    Симптомы хронической формы заболевания выделяют:

  • Часта отрыжка, даже без употребления пищи.
  • Рвота или подташнивание. В рвотной массе может наблюдается желчь.
  • Изжога после принятия любой пищи.
  • Аппетит пропадает.
  • Регулярные запоры.
  • Хроническая форма заболевания периодически обостряется и симптомы изменяются, особенно если это поверхностный тип. В этот период пациент чувствует сильную режущую боль в желудке, которая может утихать, но не проходить полностью. При долгом голодание или после приема пищи боль носит более острый характер. В ночное время, когда поверхностный вид возможны рецидивы.

    В некоторых случаях могут проявится симптомы: головная боль, раздражительность и общая слабость. При нарушение гормональной функции у пациентов появляется одышка, сердцебиение учащается. Все это обусловлено снижением работы двенадцатиперстной кишки.

    Подробно о всех симптомах дуоденита можно прочесть здесь !

    Как лечить хроническую форму заболевания

    Если хроническая форма дуоденита обострилась, то лечение можно проводить только в стационаре. Первоначально врач будет искать причину которая вызвала обострения, только потом назначается лечение.

    Причин обострения может быть несколько, как и медикаментозных назначений:

  • Обострение произошло из-за гельинтоза или лямлиоза. Назначается курс химиотерапии препаратами хлоксин, флагил, фуразолидон.
  • Если первичное заболевание вызвано инфекцией хеликобактерильной, то используют антибиотики.
  • Причина повышенная кислотность ЖКТ — медикаменты для понижения соляной кислоты в секреции — ранитидин, омепрозол. А для нейтрализации повышенной кослотности антоцидные средства альмагель, фосфалюгель, маалокс.
  • Чтобы снизить негативное воздействие на восполненную слизистую двенадцатиперстной кишки врач назначит обволакивающие средства — сульфакрат, де-нол. А чтобы улучшить переваримость пиши, как добавочное средств назначают ферментные препараты — панкреотин, фистал.
  • Не редко дуоденит вызывает неправильная моторика кишечника, непроходимость ЖКТ. Предварительно, нужно установить причину не правильной работы ЖКТ, и только потом проводить лечение. Лечение, как правило, требует от пациента полного соблюдения специальной диеты, расписания дня и прием всех медикаментов по часам. Питание делится на небольшие порции и употреблять их следует через каждые 30 минут. При этом употребляют желчегонные народные или медикаментозные средства.

    Хорошо зарекомендовало себя зундирование дуоденальное с полной промывкой двенадцатиперстной кишки. Если непроходимость вызвана спаечными образованиями или механическими преградами, то показано срочное хирургическое вмешательство.

    Если дуоденит вторичен, то первоначально всегда нужно найти и вылечить первичное заболевание.

    Флегмонозная форма заболевания

    Острый дуоденит носит характерные симптомы:

  • Постоянная тошнота и рвота;
  • Общая слабость и недомогание;
  • Боль в желудке острого характера.
  • При острой форме обычно воспаляется весь ЖКТ. Почувствовав подобные симптомы лучше сразу обратится к врачу который назначит пациенту режим дня сопровожденный диетой.

    Как лечить острую форму

    Катальный острый дуоденит не требует медикаментозного вмешательства. Если соблюдать некоторые правила (диета), то он пройдет через 2-3 дня. Но если его запустить, то болезнь перейдет в хроническую, которую лечить сложнее.

    Врачь порекомендует промыть ЖКТ слабым раствором марганцовки (перманганта калия). Для этого на стакан воды разводят 15-20 г порошка и выпивают.После этого нужно соблюдать постельный режим и лечебное голодание в течение 2-3 суток.

    С третьих суток можно начинать питаться, но только по специальной диете:

    Есть можно только вареную пищу или приготовленную на пару, при этом ее перетирают. Еда не должна быть горячей или холодной, лучше комнатой температуры. Нельзя употреблять острое, жареное, горькое, сильно соленое, кислое.

    Дополнительно пьют обезболивающие препараты — но- шпа, папаверин. Для ферментирования фестал или дратоверин.

    Нельзя при остром дуадените употреблять антибиотики или вмешиваться в организм оперативно. Это может вызвать перфорацию стенок кишечника, кровотечение ЖКТ, панкреатит в острой форме.

    Как правильно составить диету для лечения дуоденита

    Правильно составленная диета поможет не только вылечить заболевание, но и послужит отличной профилактикой.

    Первые 10-11 суток диета состоит из: Пища щадящая, по 5-6 порций в день через 30-60 минут. Нельзя употреблять: пряности и приправы, чеснок, острое, соленое, кислое, сладкое, горькое, мясо, рыбу. Всю еду нужно отваривать, не допустимо жаренное и печенное.

    Диета позволяет кушать:

    Кисели из яблок или груш, малины и черемухи.

    Супы только перетертые и слизистые.

    Каши 5-6%.

    Хлеб и булки не более 100 г в день и свежие.

    Яйца сваренные всмятку, но их допустимо не более 3 шт. за все дни.

    Омлет на пару,проще приготовить в мультиварке.

    На 11-12 сутки диета дополняется: Можно добавить к основному рациону котлеты на пару из нежирной говядины и рыбы, супы протертые. Алкоголь и газированные напитки нельзя употреблять в течение всего времени.

    Народные методы лечения заболевания

    Нетрадиционная медицина предлагает свои способы лечения народными средствами, они могут быть эффективны особенно для детского организма. Но перед тем как воспользоваться народными средствами для лечения нужно проконсультироваться с вашим лечащем врачом. Лечение народными средствами включает использование различных составов: противовоспалительных, желчегонных, противопаразитарных, обволакивающих. Некоторые из рецептов входящие в лечение народными средствами рассмотрим подробнее:

    1. Кисель из овсянки. отличное обвалакивающее средство, помогает снизить агрессивное воздействие на воспаленную слизистую и способствует лучшему пищеварению. 1-2 Ст. ложки овсяник на ночь замачиваются в кипятке (1 стакан). Утром раствор процеживается и добавляется 1 чайная ложка крахмала, доводится до кипения и остужается. Кипятить кисель не нужно. Пить по пол стакана перед едой.
    2. Пижма обыкновенная +гвоздика+полынь+одуванчик (цвет). Отличное средство против паразитов способствует лучшей работе ЖКТ. Все берется по 10 г. и заливается кипящей водой 0,5 л. Оставляется в темном месте на 2-3 суток. Употреблять нужно по 1 ч.л, 3 раза в день, пред едой.
    3. Кора черемухи 10 г+кора дуба 10 г+черноплодная рябина 100 г (сушеная). Все измельчить и залить 1 л кипятка, употреблять по ? стакана 2 раза в день после еды.
    4. Кисель из яблок и черноплодной рябины. Смешиваются ингредиенты и заливаются водой. Доводим до кипения и процеживаем. В состав добавляем ложку крахмала и опять доводим до кипения. Кисель можно пить по 1 стакану вместо ужина.
    5. Овсяный хлеб. Им заменяют все приемы хлебобулочных изделий. Готовится следующим образом: овсяные хлопья перемолоть в муку и замесить тесто (1 яйцо, 200 воды, 10 г дрожжей, 250 г овсяной муки). Тесту дать подняться и переложить в разогретую форму, предварительно смазанную маслом. выпекать в мультиварке 10 минут, либо в духовке при температуре 150 °С не более 20 минут.
    6. Лечить дуоденит лучше совмещая медикаментозными и народными средствами. Но в любом случае нужно обратится к врачу, так как определить форму самостоятельно и выбрать нужное лечение не получится.

      Источник: http://disbaktemin.ru/zabolevanie/duodenit-khronicheskijj.html

      Дуоденит: симптомы и лечение

      Причины дуоденита

      В зависимости от происхождения дуоденит делится на:

    7. вторичный (развивается вследствие иных заболеваний).
    8. Первичный дуоденит может быть обусловлен:

    9. нерациональным питанием;
    10. побочными эффектами ряда медикаментов (глюкокортикостероидов, аспирина, нестероидных противовоспалительных лекарств);
    11. алкогольными напитками;
    12. бактериальными инфекциями;
    13. патологии печени;
    14. панкреатитов ;
    15. кишечных заболеваний;
    16. В своей каждодневной работе различные специалисты (клиницисты, эндоскописты, патоморфологи) пользуются разными классификациями дуоденита. Однако все выделяют:

      По местонахождению воспаления дуоденит подразделяется на:

    17. бульбит или проксимальный дуоденит (поражается лишь луковица) – наиболее распространенная форма;
    18. постбульбарный или дистальный дуоденит (воспаление выявляется в залуковичных отделах);
    19. диффузный или тотальный дуоденит (вовлечен весь орган).
      • эритематозный (слизистая отечная и покрасневшая);
      • геморрагический (при обнаружении кровоизлияний – геморрагий);
      • эрозивный (в случае образования в слизистой поверхностных дефектов – эрозий)
      • диффузный или интерстициальный дуоденит (поражена вся толщина дуоденальной слизистой)
      • Симптомы дуоденита

      • боли (слабые или весьма интенсивные боли ассоциированы с видом и временем приема пищи, возникают в верхних областях живота: подложечной зоне, подреберьях);
      • психоэмоциональные нарушения (немотивированная раздражительность, плаксивость, быстрая эмоциональная истощаемость и др.).
      • язвенноподобная (наиболее частый вариант, «ночные» и «голодные» боли вверху живота чрезвычайно напоминают те, которые характерны для язвенной болезни, они сочетаются с кислой отрыжкой и упорными запорами);
      • холецистоподобная (боли схожи с желчной коликой, ощущение горечи во рту, рвота желчью);
      • панкреатоподобная (у пациентов болит в основном левое подреберье, могут наблюдаться «опоясывающие» боли, поносы, рвота);
      • смешанная (при этой форме у пациентов наблюдаются признаки разных других форм дуоденита);
      • бессимптомная (устанавливается в случае полнейшего отсутствия клинических проявлений, распространена среди пожилых пациентов).
      • Диагностика дуоденита

      • гистологическую (патоморфологическую) оценку структуры дуоденальной слизистой (фиксирует воспалительные изменения и их выраженность, развитие атрофии, желудочной метаплазии, обсемененность Helicobacter pylori, разграничивает различные формы дуоденита);
      • рентгенологическое исследование (рентгеноскопия двенадцатиперстной кишки с применением контрастной взвеси и двойного контрастирования может обнаружить запущенный тяжелый дуоденит с грубыми утолщенными складками слизистой и/или эрозиями, оценить моторно-эвакуаторные способности, установить постъязвенную рубцовую деформацию и отличить ее от спазма, характерного для дуоденита);
      • ультрасонографию (при тяжелом дуодените иногда опытный специалист может заметить утолщенную стенку воспаленной двенадцатиперстной кишки или признаки расстройства моторики, но метод нужен для исключения недугов панкреатобилиарной системы, печени, почек);
      • эндоскопическую ультрасонографию (исследование может быть высокоинформативным при локальном дуодените с поражением большого дуоденального сосочка, а также панкреатитах, рубцах и камнях в протоках, опухолевом процессе);
      • дуоденальное зондирование (немного подзабытая методика, которая исследует качество дуоденального секрета, сохранность полостного дуоденального пищеварения; выявляет паразитарное поражение);
      • компьютерную гастроэнтерографию (современная методика анализа двигательной активности двенадцатиперстной кишки) или дуоденокинезиографию;
      • исследования каловых масс и крови на наличие паразитарных агентов.
      • В основном пациенты с обострением дуоденита лечатся в амбулаторно-поликлинических условиях. Однако некоторых больных все же приходится отправлять в стационар. Показаниями к этому являются:

      • перидуоденит (переход воспаления с двенадцатиперстной кишки на рядом находящиеся органы и ткани);
      • подозрение на развитие дуоденальной непроходимости;
      • Лечебные мероприятия при дуодените должны быть комплексными. Всем пациентам необходимы упорядоченный режим дня, отказ от табакокурения и алкоголя, размеренные прогулки. Им рекомендуют как диетотерапию, так и прием нужных медикаментозных препаратов.

        Лечебное питание

        Больным с дуоденитом надлежит изменить свои некоторые пищевые привычки. Целесообразно дробное питание, объем разовой порции должен помещаться в ладонях пациента. Если больной уже начал лечиться высокоэффективными современными лекарственными средствами, то измельчение и протирание нужно лишь при тяжелом дуодените. Допускаются отварные блюда. Они должны обязательно быть теплыми, так как холод может усугубить спазм и моторные нарушения (клинически у пациента возобновится или усилится боль).

        Лекарственная терапия

        Изучив результаты обследования, доктор разрабатывает индивидуальную схему приема лекарств. Ее состав и продолжительность варьируют. Однако в большинстве случаев используются:

      • антацидные препараты и алгинаты для купирования симптомов, обусловленных избыточной кислотопродукцией (маалокс, ренни, релцер, альмагель, гелюсил-лак, рутацид, фосфалюгель, гевискон, компенсан и др.);
      • секретолитики – средства для понижения желудочной кислотопродукции (фамотидин, пантопразол, эзомепразол, лансопразол и др.);
      • Если у больного был верифицирован эрозивный дуоденит, то недостаточно ориентироваться только на положительную динамику, заключающуюся в исчезновении клинических симптомов. Но клиническое улучшение далеко не всегда сопровождается нормализацией эндоскопической картины. Поэтому нужен эндоскопический контроль, который подтвердит заживление (эпителизацию) эрозий.