Эзофагит хронический рефлюкс гастрит

Эрозивный рефлюксный эзофагит и гастрит

Опубликовано: 17 июля 2015 в 15:46

Относительно локализации эрозивный рефлюкс-эзофагит существует дистальной, тотальной и проксимальной формы. Тотальная форма отличается поражением всего отдела пищевода, во время проксимальной формы поражение происходит только в верхнем отделе. Дистальная форма данного заболевания поражает самый нижний отдел пищевода, который соединяется с желудком.

Тем временем, хронический эрозивный рефлюкс-эзофагит (как и гастрит) характеризуется длительным воспалением стенок пищевода с появлением на них эрозий. Данная форма развивается на протяжении длительного периода болезни, что приводит к необратимым патологиям в функционировании и структуре пищевода.

Дистальный эрозивный рефлюкс-эзофагит

При эрозивном дистальном рефлюкс-эзофагите процесс воспаления проникает в более глубокие слои слизистой оболочки пищевода, в связи с чем, происходит образование язв и эрозий. Такая форма болезни требует неотложного лечения. Частички отслоившейся слизистой оболочки способны выходить во время рвоты. К тому же зарубцевавшиеся язвы впоследствии приводят к стенозу или просто сужению пищеводной трубки.

Во время возникновения симптомов эрозивного рефлюкс-эзофагита, необходимо обратиться к гастроэнтерологу для того, что уточнить диагноз.

Дистальный эрозивный рефлюкс-эзофагит часто сочетается с гастритом, грыжей диафрагмы и язвенной болезнью желудка.

Основные причины возникновения такого рефлюкс-эзофагита — переполнение желудка, снижение иммунитета, химические ожоги, чрезмерное употребление алкогольных напитков.

Основными клиническими проявлениями заболевания являются сильнейшее жжение, которое возникает сразу после приёма пищи, в положении лёжа, болезненность во время глотания, ощущение тошноты, рвота, чувство распирания в животе, ночной кашель, хриплый голос.

Дистальная форма рефлюкс-эзофагита бывает поверхностной, как и при гастрите. В таком случае воспалительный процесс в слизистой оболочке происходит без патологического разрушения эпителия. Если в этом случае своевременно пройти курс лечения, то заболевание уйдёт полностью и не будет представлять угрозы организму.

Эрозивно-язвенный рефлюкс-эзофагит диагностируется весьма быстро в зависимости от внешних признаков, а также результатов эзофагоскопического, а также рентгенологического исследований.

Если данный диагноз подтверждается, то назначается специальная диета, которая направлена на устранение причин, лечение заболевания и облегчения симптомов. Данная диета назначается специалистом при первом же обращении.

Наиболее распространенным осложнением заболевания (2 степени) является пептическая язва в пищеводе (3 степени – прободная). При 1 степени образуются только глубокие дефекты в стенках пищевода, которые влекут за собой сложное рубцевание, а также возможное укорачивание пищеводной трубки.

Хронический эрозивный рефлюкс-эзафогит

Хроническая форма эрозивно-язвенного рефлюксного эзофагита подразумевает под собой протекание болезни на протяжении более чем 6 месяцев. При этом, как правило, признаки заболевания менее выражены. Однако лечение более сложное.

Кроме того, дистальная форма может также иметь хроническое течение. Непосредственные признаки выражаются в меньшей болезненности и более редким появлением изжоги. Что касается появления эрозий при таком течении – их распространённость не меньше, чем при острой форме. Часто данная форма сочетается с гастритом, но не обязательно. Как правило, в 80% случаев данная форма встречается только 1 степени.

Также хроническая форма заболевания имеет периодические обострения. Обострения характеризуются сильными болями и усугублением общих симптомов. В этот период необходимо двухдневное голодание с последующим соблюдением диеты.

Лечение эрозивного рефлюкс-эзофагита

В большинстве случаев, рефлюкс-эзофагит не нуждается в серьёзном лечении. Как правило, выздоровление пациентов происходит сразу после нормализации режима питания. Диета подразумевает исключение основных факторов раздражения (включая острую и жирную пищу, а также вредные привычки и т.д.). Если повреждение пищевода более тяжёлое, то необходимо, чтобы соблюдать специалист назначил приём антацидов и анальгетиков. Кроме того, в некоторых случаях, необходимо устранить причины рефлюкс-эзофагита, это позволит избежать многих последствий. Однако правильное лечение может назначить только гастроэнтеролог.

В основном, это назначение антацидных препаратов для избавления от изжоги, обезболивающих средств, а также прогистаминов для уменьшения кислотной секреции желудочного сока. В целом, препараты для лечения этого заболевания мало чем отличаются от применяемых в случае рефлюкс-гастрита.

Степени эрозивного рефлюкс-эзофагита

Согласно классификации данное заболевание имеет несколько степеней. 1-я характеризуется проявлениями отдельными, не сливающимися эрозиями в нижнем отделе пищевода. При 2-й эрозивными поражениями захватывается большая площадь слизистой оболочки пищевода. При третьей — развивается язвенная болезнь пищевода в сопровождении гастрита.

В медицине, степень заболевания определяется относительно морфологических изменений, которые обнаруживаются во время проведения эндоскопического исследования.

Эрозивный рефлюкс-эзофагит 1 степени характеризуется очаговой и слабовыраженной эритемой. То есть слизистая пищевода при ней рыхлая. При этом складки слизистой немного сглажены. Лечение препаратами не обязательно, но требует консультации врача.

Заболевание 2 стадии подразумевает образование одиночных или множественных дефектов, как правило, вытянутой формы. Возможно также наличие экссудата. Эрозии располагаются, в основном, на самой поверхности складок. Однако площадь таких поражений представляет собой не более 10% от общей поверхности пищевода. Лечение обязательно.

При третьей, в отличие от второй, степени рефлюкс-эзофагита эрозии начинают сливаться, как правило, вся поверхность покрывается экссудатом. Площадь дефектов в сравнении с 2 стадией больше на 40%. Лечение крайне необходимо.

В четвёртой, самой сложной, стадии – эрозии сливаются, образуются уже экссудативно-некротические патологии, дефекты располагаются циркулярно, и протягивается это поражение больше, чем на 5 см от сфинктера. Лечение должно быть неотложным и в стационаре.

Источник: http://zhkt.guru/ezofagit-2/vidy-2/reflyuks-3/erozivnyy-6

Рефлюкс-гастрит представляет собой одну из форм воспаления слизистой желудка, развитие которого происходит вследствие заброса содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. Заболеваемость этой патологией определяется частотой встречаемости дуоденогастрального рефлюкса. Особенно высокий риск его возникновения связывают с последствиями оперативного вмешательства на органах пищеварительного тракта.

Причиной возникновения рефлюксного гастрита является заброс кишечного содержимого в желудок. Кислотность в желудке высокая за счёт содержания соляной кислоты. Ее концентрация немного уменьшается в области привратника.Слизистая желудка защищена от воздействия соляной кислоты слоем слизи, содержащим бикарбонаты.

Кишечное содержимое имеет щелочную среду. В случае функциональной несостоятельности сфинктерного аппарата между желудком и двенадцатиперстной кишкой, а также при нарушении координации их моторики происходит заброс полупереваренного пищевого комка. Рефлюксное содержимое имеет в своём составе:

  • панкреатический сок,
  • ферменты.
  • Развитие рефлюкс-гастрита может быть связано с:

  • опущением желудка;
  • Основные виды рефлюксного гастрита

    Различают несколько видов рефлюкс-гастрита, каждый из которых определяется не только причиной его возникновения, но и патологиями, развитие которых он провоцирует.

    По причине своего происхождения рефлюксный гастрит бывает:

  • Дуоденогастральный рефлюкс-гастрит развивается из-за дисфункции привратника, воспаления слизистой двенадцатиперстной кишки (дуоденита) и ее дегенеративных изменений. Дуоденит-рефлюкс характеризуется тем, что все содержимое двенадцатиперстной кишки обратно перетекает в желудок, при этом в него еще попадают и различные чужеродные ферменты, создающие для слизистой желудка агрессивную среду.
  • эрозивный вид выражается появлением на слизистой оболочке эрозийных образований, а также некоторыми дефектами поверхностного характера, не выходящими за границы мышечной пластины желудка;
  • Как проявляет себя рефлюкс-гастрит

    Появление любых симптомов, характерных для одного или же нескольких видов рефлюксного гастрита, должно стать поводом для незамедлительного обращения к врачу и прохождения необходимого медицинского обследования.

    У большей части пациентов рефлюкс-гастрит протекает без проявлений. Основными симптомами дуоденогастрального вида заболевания являются:

    Билиарный рефлюкс-гастрит имеет ряд специфичных симптомов:

  • ощущение переполненного желудка после приема пищи;
  • горькая отрыжка;
  • периодическое возникновение неприятных вкусовых ощущений в полости рта;
  • боли различной интенсивности.
  • тошнота;
  • изжога;
    • запоры;
    • После сбора анамнеза и жалоб, проведения осмотра пациента врачом-гастроэнтерологом назначается комплекс обследований для подтверждения рефлюксного гастрита:

    • фиброгастродуоденоскопия (выявление визуальных признаков рефлюкс-гастрита);
    • гистологическое исследование взятых при ФГДС биоптатов;
    • ультразвуковое исследование органов брюшной полости (для проведения дифференциальной диагностики с холециститом, панкреатитом и др.);
    • рентгеноскопия (регистрируется заброс бария из 12-перстной кишки в желудок);
    • Лечение рефлюкс-гастрита

      Чтобы вылечить любой вид рефлюкс-гастрита, необходимо осуществлять комплексное лечение, включающее:

    • медикаментозную терапию;
    • полное исключение провоцирующих факторов (пациент должен отказаться от вредных привычек в виде табакокурения и употребления алкоголя, а также воздерживаться от приема некоторых противовоспалительных препаратов нестероидного ряда);
    • Медикаментозная терапия

      Список конкретных препаратов от гастрита в каждом случае индивидуален и полностью обусловлен особенностями присутствующего заболевания и сопутствующих патологических недугов. Используются следующие лекарственные средства:

    • прокинетики – улучшают моторику пищеварительного тракта, опорожнение пищевода и кишечника, повышают тонус пищеводного сфинктера (Мотилиум, Метоклопрамид);
    • антисекреторные препараты (ингибиторы протонной помпы) – снижают кислотность желудочного содержимого (Омепразол, Пантопразол);
    • поливитаминные комплексы.
    • В некоторых ситуациях лечение рефлюксного гастрита требует хирургического вмешательства. Обычно хирургическое лечение используется при наличии:

    • рубцовых изменений, провоцирующих ухудшение перистальтики;
    • Источник: http://gastromedic.ru/gastrit/reflyuks-gastrit-tip-c.html

      Рефлюкс-эзофагит

      Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — более обширное понятие, чем просто рефлюкс-эзофагит. Она относится к числу наиболее распространенных (у 20% населения) и опасных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

      Пищевод от глотки до желудка имеет три физиологических сужения, последнее из которых находится на участке от диафрагмы до перехода его в желудок. Ножки диафрагмы, мышечные волокна в стенках желудка и пищевода, отрицательное внутригрудное и положительное внутрибрюшное давление, складка слизистой оболочки желудка в месте соединения с пищеводом, разность кислотности в желудке и пищеводе, характер нервной и гормональной регуляции — все эти факторы формируют препятствие для заброса в пищевод кислого содержимого из желудка. Все это условно называют нижним пищеводным сфинктером (НПС) или запирательным пищеводно-желудочным механизмом.

      Такое расстройство ведет к попаданию кислого содержимого из желудка в пищевод и развитию в последнем воспаления, напоминающего ожог, эрозий, язв, отека слизистой оболочки, трансформации ее эпителиальных клеток в клетки, нехарактерные для этого отдела.

      Классификация:

      1. По типу течения заболевания:

    • Острый рефлюкс-эзофагит — это воспаление стенок пищевода, сопровождающееся болевыми ощущениями за грудиной при приеме пищи и жидкости, повышением температуры тела, общим недомоганием, слабостью. Появляются и другие симптомы, например, отрыжка, повышенное слюноотделение, нарушение глотания, а также боли и жжение в области шеи.
    • Хронический рефлюкс-эзофагит — это воспаление стенок пищевода, продолжающееся более 3 месяцев. Оно проявляется болями и жжением за грудиной по ходу пищевода, которое возникает при физических нагрузках или беге. Также характерны рвота, изжога, икота и затруднение дыхания. Часто заболевание сопровождается гастритом.
    • Катаральный рефлюкс-эзофагит — наиболее распространенная форма заболевания. Развивается в результате длительного раздражения слизистой оболочки химическими или физическими факторами. Причиной может служить употребление твердой пищи, алкоголя, застой пищи в пищеводе или заброс содержимого желудка. Проявляется болями по ходу пищевода во время или после еды, ощущением комка пищи в груди, отрыжкой. При фиброэзофагогастродуоденоскопии (ФГДС) выявляется гиперемия и отечность стенок пищевода.
    • Отечный рефлюкс-эзофагит — в эту форму заболевания переходит катаральный рефлюкс-эзофагит, если не провести своевременное лечение. Отечность слизистой оболочки пищевода резко увеличивается.
    • Некротический рефлюкс-эзофагит — одна из самых тяжелых форм заболевания, проявляется появление глубоких язв внутри пищевода. Встречается при тяжелом течении брюшного тифа, кори, скарлатины, также может быть при тяжелом течении кандидоза.
    • Флегмонозный рефлюкс-эзофагит — возникает при внедрении инородного тела в стенку пищевода. При этом развивает гнойно-воспалительный процесс, который может распространиться по ходу пищевода и в средостение.
    • Дистальный рефлюкс-эзофагит — поверхностное воспаление только нижней 1/3 части.
    • Источник: http://gastromap.ru/bolezni/ezofagit/reflyuks-ezofagit.html

      Хронический дистадльный эзофагит — признаки и лечение

      Опубликовано: 17 июля 2015 в 10:46

      Хроническая форма течения эзофагита представляет собой воспалительный процесс в слизистой оболочке пищевода на протяжении более шести месяцев. Самый распространенный вариант данной болезни — рефлюкс-эзофагит, который выделяют в отдельное заболевание, вызываемое недостаточностью кардии.

      Симптомы хронического эзофагита обусловлены не только воспалительным процессом в слизистой оболочке пищевода, но также и сопутствующей ему дискинезией и, собственно, причинами развития хр. формы. Основные симптомы хронического течения болезни представлены дисфагией (трудностями с глотанием), болезненными ощущениями, жжением, регургитацией (пищеводной рвотой), отрыжкой и рвотой. Все эти признаки эзофагита требуют лечения.

      Дисфагия во время хр. эзофагита характеризуется приступами, а также трудностями с глотанием именно жидкой пищи. Болезненность локализуется в большинстве случаев в грудной клетке, но может отдавать в нижнюю челюсть, шею и даже на спину. Особенностью дисфагии является связь с приемами еды, которая сочетается с трудностями глотания. Жжение, как правило, возникает по окончанию приёма пищи, в особенности при употреблении жирных или острых продуктов, помидоров, какао, спиртного или сигарет.

      Пищеводная рвота, в большинстве случаев наблюдается при хр. застойных формах. Отрыжка бывает кислой, горькой или даже переходящей в рвоту. Как правило, данный симптом характерен и при хроническом эзофагите рефлюкс-гастрите. Рвота часто проявляется в утренние часы. Иногда рвота даже может привести к внутренним кровотечениям. При данных признаках лечение должно быть безотлагательным.

      Хронический эзофагит недостаточность кардии

      Кардия желудка является входным сфинктером между пищеводом и желудком. Он нужен для блокировки заброса пищи обратно в пищевод из желудка. Кроме того, при недостаточности кардии слизистая оболочка пищевода может подвергаться попаданию соляной кислоты и желудочного сока. В медицинской терминологии это понятие проявляется неполным смыканием входного сфинктера, либо его расслаблением, а также нарушением способности удержания внутреннего содержимого желудка при некоторых обстоятельствах.

      Кроме того, недостаточность кардии является причиной возникновения эзофагита хронического рефлюкс гастрита. Тяжелые случаи без лечения вызывают пептическое разрушение слизистой оболочки и развитие язвы. Это может привести даже к онкологии ЖКТ.

      Хронический эзофагит лечение народными средствами

      Народная медицина обладает отличными методами, способными помочь даже при хр. форме. Но прежде, чем начнёте лечение посетите гастроэнтеролога.

      Первое народное средство – это сок подорожника, он поможет справиться не только с хроническим течением, но также и с гастритом и прочими болезнями ЖКТ.

      Оказывающий обезболивающее действие тмин рекомендуется при болезненности в пищеводе или желудке. Также он способствует восстановлению ЖКТ.

      Аир является признанным народным средством, способным к снятию спазмов и улучшающим обмен веществ при гастрите и эзофагите.

      Не менее популярным средством является чёрный перец. Его обычно используют для лечения сильных болей в желудке или пищевода. Просто возьмите несколько горошин и запейте их водой. Однако, он не лечит! Он просто снимает симптомы!

      Существуют также два проверенных метода из цветков одуванчиков – чай и сироп. Оба способствуют уменьшению воспаления пищевода и желудка при ежедневном употреблении. Этот метод также только снимает проявления.

      Спиртовая настойка из белого вина и чабреца – ещё один способ избавиться от эзофагита. Кроме того, она обладает иммуномоделирующим действием.

      На сегодняшний день каждому предоставляется возможность лечения на дому. Однако только по рекомендациям специалиста и при соблюдении диеты. При некоторых формах хронического эзофагита лечение народными средствами невозможно. И это нужно учитывать прежде, чем выбирать схему.

      Диета при хроническом эзофагите

      Рекомендации гастроэнтерологов относительно питания при хр. эзофагите – это щадящая диета (вариант стола № 1, но с перетёртой пищей). Стол подразумевает пятиразовое употребление тёплых протёртых продуктов. На период обострения необходимо лечебное голодание в течение одного дня с дальнейшим переходом на диету.

      В период утихания процесса воспаления к обычному рациону добавляют молоко, сырые яйца, жидкие каши, овощные супы в протёртом виде.

      Также нужно обязательно употреблять растительное масло. Причём по одной столовой ложке масла облепихи, кукурузы, оливкового или подсолнечного на голодный желудок. Также рекомендуется употреблять минеральные воды щелочного типа.

      Хронический дистальный эзофагит

      Дистальный эзофагит, как правило, характеризуется изменениями слизистой в области пищевода, которая находится ближе к желудку. Эта форма чаще всего является именно хронической болезнью.

      Если заболевания в пищеводе протекают длительно и без особых симптомов, то без вмешательства они переходят в хроническое состояние. На этой почве может развиться хр. эзофагит в дистальном отделе пищевода.

      Когда сфинктер ослаблен, может произойти рефлюкс, который может вызвать такую форму болезни. Если обе эти проблемы проявляются одновременно, то ставится диагноз дистальный рефлюкс-эзофагит.

      Источник: http://zhkt.guru/ezofagit-2/vidy-2/hronicheskiy-9

      Рефлюкс гастрит

      В медицинской среде этот вид гастрита имеет ряд других названий:

      Причины рефлюксного гастрита

    • желчь,
    • Желчные кислоты повреждают клетки слизистой желудка и способствуют возникновению воспаления. Чем выше кислотность в желудке, тем более выражены эти патологические изменения.

    • хирургическим вмешательством на органах пищеварительного тракта (резекция желудка, пилоропластика, холецистэктомия и другие);
    • воспалительным процессом в 12-перстной кишке, нарушением моторики или повышением давления в ней;
    • алкоголизмом;
    • длительным приёмом нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофен, анальгин и др.);
    • несостоятельностью сфинктерного аппарата.
    • Билиарный вид рефлюкс-гастрита развивается из-за функционального сбоя моторики, а также нарушений, связанных с работой сфинктеров и желчно-выводящей системы. Этот вид обладает хронической формой течения, характеризуется выбросом желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок.
    • Как уже говорилось ранее, рефлюкс-гастрит может быть различным и по виду развивающихся на его фоне патологий. К данной категории относят четыре вида:

    • поверхностный рефлюкс-гастрит проявляется дистрофическими изменениями поверхностного эпителия и функциональным сбоем его регенеративного процесса;
    • катаральная форма зачастую образуется при наиболее глубоких поражениях слизистой, характеризуется ее отеком, воспалением, а также дистрофией эпителиального слоя;
    • антральный рефлюкс-гастрит выражается воспалением и поражением антрального желудочного отдела.
    • желтый налет на языке;
    • отрыжка;
    • рвота желчью;
    • боли различной интенсивности в верхней части живота;
    • спазмы кишечника.
    • нарушение стула;
    • чрезмерная сухость кожного покрова;
    • слабость и анемия;
    • рвотный рефлекс;
    • При незначительном рефлюксе заболевание обычно никак не проявляет себя. Наиболее часто встречающимися симптомами в начальных стадиях заболевания являются:

    • отрыжка воздухом или желудочным содержимым;
    • рвота желчью.
    • Со временем присоединяются такие симптомы;

    • диарея;
    • метеоризм;
    • снижение аппетита;
    • уменьшение массы тела.
    • Такие признаки, как сухость кожи, слабость и утомляемость, появляются позже и свидетельствуют об анемии и нехватке витаминов.

      Болевые ощущения не являются ведущим симптомом для рефлюкс-гастрита. Но часть пациентов беспокоит жгучая боль в подложечной области, усиливающаяся после еды. Особенно яркие проявления наблюдаются после физических нагрузок и стрессовых ситуаций.

      Диагностика рефлюкс-гастрита

    • 24-часовое мониторирование рН желудка;
    • общий анализ крови и мочи (для оценки общего состояния, диагностики анемии);
    • копрограмма (с целью выявить особенности переваривания пищи).
    • Если врач на основании полученных результатов всех соответствующих исследований диагностирует рефлюкс-гастрит и определяет его вид (эзофагит, дуоденит, билиарный, катаральный, антральный и т. п.), то, как правило, лечение назначается в виде комплекса различных оздоровительных и медикаментозных мер.

    • диетическую систему питания (диета при рефлюкс-гастрите подразумевает частое, дробное питание определенными, разрешенными врачом, продуктами, а также отказ от острых, жирных и консервированных продуктов, провоцирующих повышенную выработку желудочного сока и появление различных неприятных симптомов заболевания);
    • физиотерапию (фонофорез и электрофорез разрешено использовать при гастритах только в том случае, когда заболевание находится в стадии ремиссии, а его течение не сопровождается развитием новообразований и язв).
    • антациды – связывают желчные кислоты, защищают слизистую желудка и 12-перстной кишки (Маалокс, Альмагель);
    • препараты урсодезоксихолевой кислоты – превращают жёлчные кислоты в водорастворимую форму, которая меньше раздражает слизистую желудка (Урсофальк, Урсосан);
    • ферментные препараты – для улучшения переваривания пищи (Креон, Мезим);
    • Оперативное лечение

    • недостаточности привратника;
    • желудочного кровотечения;
    • различных новообразований.
    • При обнаружении любых проявлений рефлюксного гастрита необходимо в срочном порядке обратиться к гастроэнтерологу и пройти своевременный и рациональный курс лечения, соответствующий виду имеющегося заболевания.

      Что такое рефлюкс гастрит?

      Содержание

      Одним из наиболее распространенных видов гастрита является хронический рефлюкс гастрит. Это хронический воспалительный процесс в стенках дистального отдела желудка, что развивается из-за заброса элементов переработанной еды (химуса) вместе с желчью, что содержится в кишечнике, из 12-перстной кишки вверх в орган. Заболевание плохо поддается лечению, из-за чего практически всем больным приходится сидеть на специальной диете всю жизнь.

      Чем характеризуется?

      Рефлюксный дистальный гастрит — заболевание, что характеризуется забросом содержимого 12-перстной кишки в желудок, отчего развивается воспаление стенок дистального отдела органа. Обычно патология не сопровождается болезненными ощущениями на ранних этапах развития, что обусловливает запущенность болезни при обращении к врачу. Извержение еды с желчной жидкостью в желудок является отклонением в работе пищеварительного тракта.

      Желчь крайне агрессивно воздействует на другие органы из-за большой концентрации кислот, солей и ферментов, что вырабатываются в кишечнике. Желудочные стенки не рассчитаны на взаимодействие со щелочным составом, отчего начинается воспаление, которое довольно быстро перерастает в хроническое. Терапия патологии может быть только комплексной. Несмотря на пройденное лечение, пациенту часто показана диета, которой нужно придерживаться всю жизнь.

      Виды рефлюкс гастрита

      Болезнь разделяют на несколько разновидностей по месторасположению и характеру повреждений желудочных стенок:

      1. Поверхностный рефлюкс гастрит — весьма опасная болезнь, что нередко преобразуется в онкологию. Заболевание развивается, когда в полость органа происходит постоянное извержение желчной жидкости. Это приводит к уничтожению стенок желудка на клеточном уровне. Организм так устроен, что на смену мертвым тканям формируются новые, но в этом случае происходит усиленная выработка клеток. Они являются лишними и свободными, так как ткани в них не нуждаются. Со временем такие клетки могут преобразоваться в раковые.
      2. Эрозийный вид гастрита проявляется в виде сильных болезненных ощущений. Заболевание развивается при гиперчувствительности эпителиальной ткани, когда несколько забросов желчи приводит к появлению первых эрозий. Если немедленно не начать лечение, болезнь поражает почти весь орган.
      3. Атрофический дистальный желчный гастрит является наиболее опасным типом болезни, так как со временем практически все стенки желудка атрофируются, отчего они уязвимы даже перед желудочным соком, что в обычных условиях является безопасным для стенок органа.
      4. Катаральный рефлюкс гастрит сопровождается глубоким разрушением стенок органа. При этом появляется отечность. Со временем развивается дистрофия эпителия.
      5. Дуоденальный рефлюкс — заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок.

        Также различают:

      6. билиарный рефлюкс гастрит — патология, что сопровождается нарушением функциональности желчных протоков и желчного мешка, когда под воздействием неких факторов их клапаны атрофируются, что приводит к извержению большого количества желчной жидкости в кишечник и желудок;
      7. дуоденальный рефлюкс (из кишечника).
      8. Гастрит также классифицируют на:

      9. очаговый — характеризуется локальным поражением органа;
      10. диффузный — болячки поражают все желудочные стенки в равной мере.
      11. Заболевание разделяют на:

      12. хронический;
      13. острый гастрит.
      14. Основные причины

        Рефлюксный гастрит из-за патогенеза называют также дуодено-гастральным рефлюксом. Физиологически патология объясняется 3 причинами:

      15. недостаточность привратника, что разделяет желудок и 12-перстную кишку, отчего он не закрывается полностью после эвакуации еды с желудка, и она может попасть обратно;
      16. непроходимость 12-перстной кишки, из-за чего в ней создается среда повышенного давления, что выталкивает содержимое в желудок;
      17. гастропоз (опущение желудка ), когда органы располагаются одноуровнево, что способствует рефлюксу.
      18. В желудок извергается не только содержимое кишечника, но и желчь (билиарный рефлюкс гастрит), панкреатический сок т.д. Они раздражают стенки желудка, разрушая защитную слизь. Дуодено-гастральный рефлюкс относится к химическим патологиям (класс С). Точно определить, какие факторы спровоцировали заболевание, врачи не могут, но выделяют основные, которые, вероятней всего, способствуют развитию патологических процессов, что ведут к гастриту:

      19. плохое питание (еда «на ходу», всухомятку, большое количество кофе в рационе, жаренные и соленые блюда);
      20. стрессы и психоэмоциональные нарушения (работа клапана, что разделяет желудок и кишечник, регулируется вегетативной нервной системой, что в стрессовых для нее ситуациях дает сбой, отчего может развиваться недостаточность сфинктера);
      21. наследственная предрасположенность;
      22. патологические процессы в 12-перстной кишке;
      23. оперативное вмешательство (плохо проведенная процедура, грубые рубцы, спайки и т. д.);
      24. врожденное нарушение работы клапана.
      25. Симптомы и признаки

        Изжога и отрыжка горечью — один из симптомов болезни.

        Начальные этапы развития заболевания могут протекать бессимптомно. По мере развития рефлекторного гастрального рефлюкса симптомы нарастают и проявляются чаще. Необязательно наличие всех симптомов, большинство из них являются редкими. В любом случае необходимо обратиться к врачу, который проведет диагностику. Признаки гастрита:

      26. отрыжка горечью (главный признак дуодено-гастрального рефлюкса );
      27. упадок сил;
      28. вялость;
      29. тошнота после приема пищи;
      30. рвотные позывы;
      31. горечь в ротовой полости;
      32. нарушения стула (запоры сменяются поносами);
      33. вздутие живота;
      34. ощущение тяжести в животе;
      35. резкое снижение массы тела;
      36. острая боль в районе солнечного сплетения (вероятней всего, начали образовываться язвы);
      37. налет на языке.
      38. Как диагностировать?

        Определить заболевание по симптомам в этом случае нельзя. После сбора анамнеза, визуального осмотра и пальпации врач может предположить гастрит, но проведение диагностических процедур обязательно, так как рефлюкс гастрит отличается от других видов, в том числе и необходимыми терапевтическими процедурами. Поэтому важную роль играют именно инструментальные методы диагностики.

        Лабораторные исследования:

      39. общий анализ крови и мочи;
      40. биохимия;
      41. исследование каловых масс на наличие скрытой крови.
      42. Инструментальные диагностические процедуры:

      43. ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
      44. ФГДС или гастроскопия;
      45. биопсия и гистологический анализ биопата;
      46. рентгеноскопия с использованием контрастного вещества;
      47. суточный мониторинг кислотности желудка.
      48. Как лечить?

        Лечение рефлюкс гастрита отличается от терапии других видов гастритов. Оно является комплексным и направлено на купирование симптомов, устранение воспалительного процесса и причины патологии. Терапия включает в себя такие направления:

      49. консервативное медикаментозное лечение;
      50. диетическое питание;
      51. лечение народными средствами;
      52. физиотерапевтические процедуры;
      53. хирургическое лечение (в крайних случаях).
      54. Медикаментозное лечение

        Вылечить дистальный дуодено-гастральный рефлюкс невозможно без использования лекарств:

      55. терапии замещения ферментов («Фестал», «Креон» и т. д.);
      56. медикаменты, что угнетают секрецию соляной кислоты («Ранитидин»);
      57. препараты, что защищают слизистые органа («Де-нол»);
      58. лекарства от рвоты («Метоклопрамид»);
      59. антибиотики и противомикробные средства (в случае хеликобактерного заражения);
      60. прокинетики для перистальтики («Мотиллиум);
      61. витаминно-минеральные комплексы;
      62. антациды («Маалокс);
      63. пребиотики («Линекс»);
      64. урсодезоксихолевая кислота («Урсосан»);
      65. препараты, что купируют боли («Но-шпа»).
      66. Народными способами

        Терапия народными средствами не может проводиться самостоятельно.

        Необходимо обязательно проконсультироваться у врача, так как растительные компоненты могут не только помочь, но и навредить. Целители рекомендуют лечение дистального рефлюксного гастрита отварами, настоями и сборами, где используется целительная трава:

      67. настой ромашки;
      68. сок одуванчика;
      69. корень сельдерея;
      70. аптечные сборы (например, мята, тысячелистник, зверобой). Травы можно заготовить самостоятельно, но это слишком сложно, учитывая небольшую стоимость сбора из аптеки.
      71. Физиотерапия

        Физиотерапевтические процедуры не могут быть использованы, как единственное лечение, но они могут ускорить процесс выздоровления пациента. При обострении болезни физиотерапию не рекомендуют, но при заживлении язв и других образований или в стадии «спящего» заболевания больному показан фонофорез или электрофорез. Терапевтический курс обычно состоит из 10?14 процедур.

        Диета

        Диета при дистальном рефлюкс гастрите основана на следующих принципах:

      72. 5?6 приемов пищи в день;
      73. ограничения количества соли;
      74. отказ от раздражающей пищи;
      75. ограничение кофеиносодержащих напитков;
      76. употребление только тех медикаментов, что назначил врач после обнаружения рефлюкс гастрита (от любого заболевания).
      77. Возможные осложнения и профилактика

        Если заболевание не лечить, это чревато опасными последствиями:

      78. очаговые кровотечения;
      79. язвенная болезнь;
      80. перфорация;
      81. перитонит;
      82. рефлекторный ларингоспазм и т. д.
      83. Профилактика патологии заключается в ведении здорового образа жизни и правильном питании. Рекомендуется избегать стрессовых ситуаций и других психоэмоциональных нарушений. Полезно заниматься спортом и отдавать предпочтение активному отдыху. Не следует тянуть с визитом к врачу при обнаружении симптоматики заболевания, ведь ранняя диагностика повысит эффективность лечения.

        Источник: http://tvoyzheludok.ru/gastrit/vidi/lechenie-reflyuks-gastrita.html

        Длительное время рефлюкс-эзофагит может протекать с невыраженными симптомами или вообще без каких-либо проявлений. Максимальный процент заболеваний выявляется в 39 — 50-летнем возрасте, но пиковое значение приходится на 40-летний возраст. Болезнь встречается с одинаковой частотой независимо от пола.

        Механизм развития

        Медицинский термин ГЭРБ означает многосимптомное хроническое рецидивирующее (с обострениями) воспаление пищевода. Оно обусловлено регулярно повторяющимся забросом (рефлюкс) содержимого желудка и 12-перстной кишки в пищевод из-за нарушения моторно-эвакуаторной функции желудочно-пищеводной зоны. Общее представление об анатомии нижних отделов пищевода помогает понять причину заболевания.

    2. По типу морфологических изменений:

  • Эрозивный рефлюкс-эзофагит — также является осложнением катаральной формы. Может развиваться при некоторых инфекционных заболеваниях. При этой форме появляются эрозии на слизистой оболочке пищевода. Симптомы заболевания становятся более выраженными, появление болей может провоцироваться употреблением алкоголя, кофе или некоторых лекарственных препаратов.
  • Псевдомембранозный рефлюкс-эзофагит — появляется при дифтерии, скарлатине. При ФГДС выявляется фибринозный экссудат в полости пищевода и фибринозная пленка на его стенках.
  • Билиарный рефлюкс-эзофагит — при данном типе заболевания происходит заброс желчи и содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок, а затем из желудка в пищевод. Проявляется горечью во рту, отрыжкой, неприятными ощущениями за грудиной, нарушениями стула, вздутием живота. Также нарушается всасывание полезных веществ в кишечнике, вследствие чего могут появиться слабость, анемия, сухость кожи и снижение веса.
  • Наиболее употребляемая современная классификация основана на результатах эндоскопического исследования. Различают два вида ГЭРБ:

  • Эндоскопически негативный: имеются симптомы, но отсутствуют изменения слизистой оболочки.
  • Явно выраженный рефлюкс-эзофагит, с характерными изменениями слизистой оболочки различной степени выраженности.
  • В процессе эндоскопического исследования определяется и степень тяжести болезни: