Болит желудок и кости

Боль в желудке — основные причины

Оглавление

Боли в желудке – это болевые ощущения, которые носят постоянный или приступообразный характер. Чаще всего они локализуются в месте проекции желудка на переднюю брюшную стенку. Эта область носит название надчревной, или эпигастральной. Она расположена над воображаемой горизонтальной линией, которую можно условно провести через пупок. Часть передней брюшной стенки, которая находится прямо по центру живота, и ограничена данной линией снизу, а реберной дугой грудной клетки сверху — и есть та область, в которую проецируются боли в желудке.

Кроме того, болевые ощущения при патологиях желудка могут распространяться в четвертый межреберный промежуток слева, или же в левый бок под ложечку.

Причины боли в желудке

Боль в желудке могут вызывать заболевания непосредственно самого желудка, а также патологии других органов и систем человеческого организма. Главный вопрос при этом – нарушения какого именно органа вызвали болевые ощущения в надчревной области. Квалифицированную диагностику может провести только профессиональный врач. Поэтому, если вы ощущаете боль в животе, будет неразумным, а иногда даже опасным выставлять диагноз самому себе, и начинать самолечение.

Оптимальным решением будет консультация у специалиста. Ее необходимость обусловлена тем фактом, что болевые ощущения в животе, которые возникают не в месте проекции желудка на переднюю брюшную стенку — скорее всего, свидетельствуют о патологии других органов. В данном случае мы рекомендуем вам прочитать другие наши статьи, посвященные боли в животе. Но даже если боль локализуется именно в надчревной области, то все равно ее причиной не обязательно будут заболевания желудка.

Все причины боли в желудке можно разделить на две большие группы:

1. Боль в районе желудка, вызванная непосредственно его патологией.

2. Боль в области желудка, возникающая по причине поражений других органов.

К первой группе относятся следующие патологические состояния и заболевания:

  • гастрит;
  • язвенная болезнь желудка;
  • полипы желудка;
  • рак желудка;
  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • функциональные нарушения работы желудка;
  • повреждения слизистой оболочки желудка;
  • пищевые отравления;
  • эмоциональные и физические стрессы;
  • индивидуальная непереносимость некоторых пищевых продуктов и аллергии.
  • Во вторую группу можно выделить следующие заболевания:

  • панкреатит;
  • патологии тонкого кишечника;
  • патологии толстого кишечника;
  • воспаление аппендикса;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • спазм диафрагмы.
  • Болевые ощущения, обусловленные поражениями желудка

    Боль в области желудка при гастрите

    У пациентов с хроническим гастритом боли в желудке обычно не очень интенсивны. По этой причине больной может и вовсе не обращать на них внимания в течение длительного промежутка времени. Боль при хроническом гастрите с сохраненной секреторной функцией желудка чаще имеет тупой и ноющий характер.

    Важным будет обратить внимание на связь болей с приемами пищи, а также с характером принятой пищи. Обычно при хроническом гастрите отмечается достаточно раннее появление болей – фактически сразу после еды, особенно в случаях, если пища — кислая, или имеет грубую консистенцию. Эти так называемые ранние боли могут провоцировать возникновение у пациента страха перед приемами пищи. Такие больные иногда начинают отказываться от еды.

    Кроме болевых ощущений, у больных хроническим гастритом зачастую отмечаются чувство тяжести и распирания в эпигастральной области.

    Другие местные симптомы хронического гастрита:

  • тяжесть, чувство давления и полноты в подложечной области, которые возникают или усиливаются во время еды или сразу после нее;
  • отрыжка и срыгивание;
  • неприятный привкус во рту;
  • тошнота ;
  • жжение в эпигастрии, а иногда и изжога. свидетельствующая о нарушении эвакуации пищи из желудка и забросах желудочного содержимого обратно в пищевод.
  • К перечисленным симптомам могут присоединяться признаки поражения кишечника в виде расстройств дефекации. Они носят эпизодический характер, но нередко становятся основой для развития синдрома раздраженного кишечника.

    Общие нарушения при хроническом гастрите проявляются следующими симптомами:

  • слабость;
  • повышенная утомляемость ;
  • раздражительность;
  • нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы в виде боли в сердце, нестабильности ритма сердечных сокращений, колебаний артериального давления ;
  • сонливость. бледность и потливость. возникающие после еды;
  • жжение и боли в ротовой полости и на языке;
  • симметричные нарушения чувствительности в верхних и нижних конечностях.
  • Боль в животе и желудке при язвенной болезни

    Основной симптом при язве желудка – боли в эпигастральной области. Интенсивность болей при язвенном дефекте может варьироваться в достаточно широких пределах. Поэтому судить о данном заболевании только по данной характеристике болевых ощущений весьма сложно. Например известно, что у пациентов, которые перенесли операцию на желудке, боли даже при обострениях язвенной болезни бывают очень слабо выражены, или вообще отсутствуют.

    В то же время в некоторых случаях болевой синдром при язвенной болезни желудка может иметь и достаточно высокую интенсивность, вынуждая больного немедленно принять меры для облегчения своего состояния.

    Более информативным показателем является связь этой боли с приемами пищи. При язвенной болезни желудка болевые ощущения возникают не так быстро, как при гастрите, но не позже, чем через час-полтора после еды. Еще один характерный для язвенной болезни симптом – ее рецидивирующее течение, то есть чередование периодов обострений (чаще осенью или весной) и периодов ремиссии.

    Кроме этого, для язвы желудка характерны следующие проявления:

    1. Частые изжоги и отрыжки кислым содержимым.

    2. Возникновение тошноты и рвоты после еды.

    3. Снижение массы тела.

    Опасным симптомом является резкая, острая, колющая или режущая боль в желудке, которая также носит название «кинжальной». Она может свидетельствовать о перфорации стенки органа язвой, то есть об образовании отверстия, через которое желудочное содержимое попадает в брюшную полость. При таких состояниях интенсивность болей настолько высока, что у пациента может развиться болевой шок. Это угрожающее жизни состояние, поэтому такой больной должен быть немедленно доставлен в стационар для проведения экстренного хирургического вмешательства.

    Ноющая и тупая боль в желудке при полипах

    Полипы в желудке – достаточно редкое заболевание. Как правило, они практически не определяются по каким-либо специфическим признакам или симптомам. В большинстве случаев полип диагностируется случайно – во время обследований по иным причинам. Но в некоторых случаях о наличии полипа может свидетельствовать тупая, ноющая боль в животе. Кроме того, они могут проявляться болезненными ощущениями при надавливании на живот, а также кровотечениями. тошнотой и рвотой.

    Постоянная боль в желудке при раке

    Раковые опухоли желудка являются одними из наиболее распространенных онкологических заболеваний. Одним из их признаков служат неинтенсивные, слабые, но постоянно возникающие боли в желудке. Кроме того, пациенты, страдающие раковой опухолью желудка, часто отмечают отсутствие связи появления болевых ощущений с какими-то конкретными причинами.

    На ранних стадиях рак желудка, как правило, не имеет выраженных клинических проявлений, и характеризуется только неспецифическими симптомами в виде диспепсии и снижении аппетита. Также у больного возникает чувство раннего насыщения и ощущение переполнения желудка даже после принятия малых количеств пищи. Помимо этих проявлений, часто наблюдается так называемый симптомокомплекс «малых признаков»:

  • астения и анемия ;
  • отвращение к мясной пище;
  • потеря веса;
  • «желудочный дискомфорт».
  • На поздних стадиях развития раковой опухоли в желудке интенсивность болей в эпигастрии постепенно нарастает, присоединяются кровотечения при изъязвлениях и распаде опухоли. Наблюдается рвота «кофейной гущей» или кровью, а также изменения кала в виде мелены (испражнений черного цвета).

    Схваткообразные боли в желудке при инфекционных заболеваниях

    Боль в желудке спазматического характера может быть вызвана вирусной или, что бывает реже, бактериальной инфекцией. Такая патология носит название вирусного гастроэнтерита. Иногда его еще неверно называют «кишечным гриппом». Кроме того, характерным для этого заболевания является присоединение рвоты и поноса .

    Боль в желудке и температуру могут вызывать и обычные инфекции по типу ангины или пневмонии. Боли в области желудка, спровоцированные этими заболеваниями, также могут сопровождаться рвотой, тошнотой, желудочными спазмами и поносом.

    Тяжесть и давящая боль в желудке при его функциональных нарушениях

    Боли в желудке могут быть вызваны перееданием. нарушением переваривания пищи, запорами. и даже чрезмерным напряжением мышц передней брюшной стенки. Помимо погрешностей в рационе, болевые ощущения в желудке могут быть спровоцированы курением и злоупотреблением алкогольными напитками.

    Повреждения слизистой оболочки и боль в желудке при химических отравлениях

    Тошнота и резкая боль в желудке иногда является результатом попадания в него кислот и щелочей, а также отравления тяжелыми металлами, ртутными препаратами и т.д. По сути, клиническая картина в подобных случаях соответствует острому гастриту, и включает в себя острый болевой синдром и жжение в эпигастрии, тошноту, рвоту, потливость, общую слабость. В тяжелых случаях – потерю сознания и шоковое состояние.

    Сильные боли в желудке и понос при пищевых отравлениях

    Симптомы пищевых отравлений зависят, в первую очередь, от общего количества съеденного и конкретного вида токсичных веществ. Эти признаки могут появляться как достаточно быстро (в течение получаса), так и нескоро. В последнем случае состояние пациента ухудшается только через несколько дней, или даже недель. Но чаще всего первые симптомы пищевого отравления проявляют себя через 1-2 часа после приема недоброкачественной пищи.

    Основные симптомы пищевого отравления – это:

  • боли в области желудка спазматического характера;
  • диарея ;
  • головные боли и головокружения ;
  • резкая слабость, иногда вплоть до потери сознания.
  • Тошнота и боль в желудке при стрессах

    Появление боли в желудке может провоцироваться чрезмерными физическими усилиями или нервно-психическими перегрузками. Причина этого в том, что в стрессовых ситуациях страдает вся нервная система, а желудок, как орган богатый нервными волокнами, чувствительно реагирует на подобные экстремальные изменения. К примеру, всем известная «медвежья болезнь» как раз и является примером таких воздействий нервной системы. К боли в желудке и тошноте при стрессах может присоединяться также рвота и расстройства стула. Более того, постоянный хронический стресс способен приводить к развитию некоторых форм гастрита, и даже язвенной болезни желудка.

    Рвота, боль в желудке, отрыжка и вздутие живота при пищевой непереносимости и аллергиях

    Некоторые пациенты страдают врожденной непереносимостью молочного сахара (лактозы), или лактазной недостаточностью. При употреблении молока и молочных продуктов у больных возникают следующие симптомы данной патологии:

    В детском возрасте лактазная недостаточность также проявляется хроническими запорами, плачем и беспокойством после еды.

    Кроме того, боль в желудке могут вызывать и различные виды пищевой аллергии при употреблении соответствующих продуктов. Чаще всего такая боль носит разлитой, ноющий характер, и напрямую связана с приемом аллергенной пищи.

    Болевые ощущения в районе желудка, обусловленные поражениями других

    внутренних органов

    Панкреатит

    Острый панкреатит чаще всего начинается с боли в верхней части живота, которая может длиться несколько дней, и симулировать боль в желудке. Эти болевые ощущения обычно достаточно сильны и постоянны. Кроме того, они нередко начинают распространяться на область спины, приобретая характер опоясывающих. Интенсивность боли имеет тенденцию к нарастанию во время еды.

    Другие симптомы, свидетельствующие о развитии панкреатита:

  • вздутие живота ;
  • повышение чувствительности передней брюшной стенки при прикосновениях;
  • тошнота и рвота;
  • повышение температуры тела;
  • учащение пульса;
  • снижение массы тела;
  • испражнения с содержанием большого количества жиров.
  • В особо тяжелых ситуациях наблюдается обезвоживание организма и падение артериального давления. Больные с острым панкреатитом выглядят чрезвычайно истощенными и ослабленными. Кроме того, в случае прогрессирования этой патологии, боль в животе может и пропадать. Одна из возможных причин такого симптома — в том, что поджелудочная железа со временем перестает вырабатывать необходимые для пищеварения ферменты.

    Поражения тонкого кишечника

    Дуоденит

    Воспаление тонкой кишки (дуоденит ) также может провоцировать возникновение боли в области проекции желудка на переднюю брюшную стенку. Интенсивность болей у пациентов с дуоденитом чаше всего весьма значительна. Возникновение болевого приступа пациенты иногда связывают со стрессовыми ситуациями, а не с приемами пищи.

    Помимо боли в эпигастральной области, для острого дуоденита характерны:

  • общая слабость;
  • болезненность при ощупывании в эпигастральной области;
  • повышение температуры.
  • Острый воспалительный процесс в тонком кишечнике обычно заканчивается самоизлечением через несколько дней. Но повторные дуодениты или отсутствие адекватного лечения острой формы может спровоцировать переход заболевания в хроническую форму. Кроме того, это способно приводить к развитию осложнений в виде кишечных кровотечений, перфораций кишечной стенки, и к началу острого панкреатита.

    Хронический дуоденит проявляется постоянной болью в эпигастральной области, которая носит тупой, ноющий характер. Также при этом заболевании наблюдаются:

  • ощущение распирания и полноты в верхних отделах живота, возникающее после приема пищи;
  • тошнота, и иногда рвота;
  • снижение аппетита;
  • болезненность при ощупывании, которая локализуется глубоко в эпигастральной области.
  • Голодные боли в области желудка при язве двенадцатиперстной кишки

    Основное проявление язвенной болезни двенадцатиперстной кишки – болевой синдром. При этом болевые ощущения возникают как в эпигастральной, так и в подложечной области, что позволяет легко спутать их с болью в желудке. Примерно у половины больных боль имеет незначительную интенсивность, а около трети жалуются на мучительную, резко выраженную боль, которую они описывают как колющую, схваткообразную и сосущую.

    Для расположения язвенного дефекта именно в двенадцатиперстной кишке характерно возникновение поздней боли – не ранее чем через 2 часа после приема пищи. Кроме того, часто болевые приступы развиваются у таких больных по ночам. Это так называемые «голодные боли».

    Болевые ощущения могут появляться или усиливаться при употреблении острой и кислой пищи, физической нагрузке, продолжительном перерыве между приемами пищи и употреблении алкоголя. Также типичное течение язвенной болезни характеризуется сезонностью — обострения возникают в осенний и весенний период.

    Кроме того, появление болевого синдрома при язве двенадцатиперстной кишки тесно связано с качеством принимаемой пищи. Более раннее его возникновение наблюдается при употреблении:

  • овощных маринадов;
  • грубой растительной пищи;
  • черного хлеба;
  • консервированных продуктов и т.д.
  • А продукты, обладающие высоким содержанием щелочных компонентов, и оказывающие обволакивающий эффект, наоборот, оттягивают момент возникновения боли, а также способствуют ее уменьшению, или даже исчезновению. К таковым относятся следующие продукты:

  • жидкие молочные каши;
  • картофельное пюре;
  • рыбные и мясные отварные фарши;
  • пищевая сода;
  • некоторые минеральные воды .
  • Самым опасным симптомом при язве двенадцатиперстной кишки, как и при язве желудка, является острая кинжальная боль в надчревной области. Этот признак может свидетельствовать о перфорации язвы. Такая боль возникает внезапно, у пациента наблюдается резкая бледность, потливость, иногда – потеря сознания. Данное состояние требует немедленной госпитализации больного в хирургический стационар.

    Поражения толстого кишечника

    Колит

    Колитом называется инфекционное заболевание толстой кишки. Боль в области проекции желудка на переднюю брюшную стенку при колите наблюдается в случаях воспаления слизистой оболочки поперечной ободочной кишки (трансверзит). Симптомами данной патологии также являются:

  • урчание и вздутие живота;
  • постоянные позывы к дефекации;
  • поносы, иногда содержащие примеси крови и слизи.
  • Острый колит продолжается в течение нескольких дней, а в дальнейшем переходит в хроническую форму, при которой интенсивность боли ослабевает, но она становится постоянной.

    Неспецифический язвенный колит

    НЯК, или неспецифический язвенный колит – это неинфекционное поражение толстого кишечника. Его причиной служат генетическая предрасположенность, аллергические факторы, индивидуальная непереносимость некоторых продуктов, хронический стресс и т.д. Локализация язвенного дефекта в поперечной ободочной кишке при НЯК может провоцировать возникновение болевых ощущений в эпигастральной области.

    Симптомы неспецифического язвенного колита:

  • частые поносы или кашицеобразная консистенция стула;
  • испражнения с примесью слизи, крови, гноя и слизи;
  • ложные позывы к дефекации;
  • обязательные (императивные) позывы к дефекации;
  • повышение температуры тела от 37 до 39 о С, в зависимости от тяжести патологии;
  • потеря веса тела при тяжелом и длительном течении;
  • нарушения водно-электролитного баланса различной степени выраженности;
  • суставные боли .
  • Синдром раздраженного кишечника

    Синдром раздраженного кишечника (СРК) – это функциональная патология кишечника, которая характеризуется хронической болью в животе при отсутствии каких-либо органических заболеваний. В некоторых случаях при СРК болевые ощущения могут локализоваться в эпигастральной области, маскируясь под боль в желудке.

    Характерные для СРК симптомы – это:

  • боль и/или дискомфорт в животе;
  • редкий (менее трех раз в неделю) или частый (более трех раз в день) стул;
  • изменение консистенции испражнений в виде «овечьего» и твердого стула, или наоборот — неоформленного и водянистого;
  • натуживание при дефекации и императивные позывы к ней;
  • ощущение неполного опорожнения кишечника;
  • вздутие живота;
  • наличие слизи в испражнениях;
  • заброс желудочного содержимого в пищевод;
  • синдром хронической усталости ;
  • боли в мышцах ;
  • головная боль;
  • боль в спине ;
  • тревожность и депрессии .
  • Аппендицит

    Аппендицит – это воспаление аппендикса (червеобразного отростка слепой кишки). Это одно из наиболее распространенных заболеваний брюшной полости, которое требует хирургического лечения.

    Воспаление аппендикса часто начинается именно с боли в эпигастральной или околопупочной области, которая может быть ошибочно принята за боль в желудке. В дальнейшем такие болевые ощущения приобретают разлитой характер (боль по всему животу). А через несколько часов такая боль мигрирует в правую подвздошную область – это специфичный для аппендицита симптом, который также называется симптомом перемещения.

    Болевые ощущения носят постоянный характер, а их интенсивность — в большинстве случаев умеренная. По мере прогрессирования патологии они приобретают тенденцию к усилению. Нужно помнить, что иногда может наблюдаться стихание боли, обусловленное гибелью нервного аппарата червеобразного отростка. Боль усиливается также при кашле. ходьбе, изменении положения тела в постели. Напряжение нарастае внизу живота. В подобных случаях необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью.

    Помимо болевого синдрома, воспаление аппендикса проявляется следующими признаками:

  • отсутствие аппетита ;
  • тошнота;
  • одно- или двукратная рвота;
  • увеличение температуры тела до 37-38 o С;
  • иногда возможно появление жидкого стула, учащение мочеиспусканий. повышение ритма сердечных сокращений и рост артериального давления.
  • Боль в области желудка при поражениях сердечно-сосудистой системы

    Расслоение брюшной аорты

    Под этим определением понимается разрыв стенки крупнейшей артерии человеческого организма. Это острое, угрожающее жизни пациента состояние, которое требует немедленной медицинской помощи.

    В зависимости от стадии процесса, симптомы данной патологии могут быть весьма разнообразны. В самом начале, при повреждении только внутреннего слоя стенки аорты, появляется резкая боль в эпигастральной области, что может быть принято за боль в желудке. В дальнейшем болевые ощущения захватывают все большие области живота, а состояние больного стремительно ухудшается – вплоть до терминального шока от кровопотери.

    Ишемическая болезнь сердца

    ИБС, или ишемическая болезнь сердца – это патологическое состояние, которое характеризуется нарушением кровоснабжения миокарда по причине поражения коронарных артерий.

    Боль при ИБС, которая связана с повышенной физической нагрузкой или стрессовой ситуацией, чаще локализуется за грудиной. Но в некоторых случаях она способна иррадиировать книзу, в надчревную область, что симулирует боль в желудке.

    Также характерные жалобы при ишемической болезни сердца – это:

    • одышка ;
    • перебои в работе сердца;
    • ощущение нарушений сердечного ритма;
    • отеки нижних конечностей ;
    • вынужденное сидячее положение.
    • Боль в районе желудка при спазме диафрагмы

      Диафрагма – мышечный орган, отделяющий брюшную полость от грудной. При длительном нахождении в согнутом положении, при инфекционных заболеваниях или нарушениях иннервации и кровоснабжения диафрагмы, возможно развитие ее спазма. Данная патология проявляется резкой, «стреляющей» болью в надчревной области, которая появляется при глубоком вдохе или быстром изменении положения тела (например, разгибании). Такие болевые ощущения, как правило, достаточно интенсивны, но очень быстро проходят при легкой физической разминке.

      Боль в желудке у детей

      В большинстве случаев боль в желудке у детей имеет те же причины и клинические проявления, что и у взрослых.

      Отдельно необходимо упомянуть о так называемой «школофобии» – боязни посещения школьного учреждения или чего-либо иного, связанного с ним. Зачастую такие дети пытаются избежать посещения школьных занятий, жалуясь на боль в желудке.

      Подобные жалобы не всегда являются плодом воображения ребенка, и поводом для пропуска уроков. Такая боль может иметь и физиологические причины. Как мы уже упоминали, желудок – орган, тесно связанный с нервной системой. Это значит, что хронический стресс, возникающий у ребенка по утрам перед посещением школы, вполне способен действительно провоцировать развитие болевого синдрома в желудке.

      Боль в желудке при беременности

      Нестабильность и резкие изменения гормонального фона в организме женщины во время беременности всегда несут в себе опасность обострения любых хронических патологий. Среди них — гастрит, язва желудка, и любые другие заболевания, проявляющиеся болью в желудке.

      При беременности повышается чувствительность к аллергенным веществам и к пищевым инфекциям. Поэтому, даже относительно свежие продукты, при минимальном содержании инфекционных агентов в них, способны провоцировать возникновение болевого синдрома в эпигастральной области.

      Лечение боли в желудке

      Лечение боли в желудке необходимо начинать с тщательной диагностики и выявления точной причины болевого синдрома. Оптимальный вариант – обратиться к специалисту-гастроэнтерологу. Ведь то, что вам кажется патологией желудка, может на самом деле оказаться совсем другим заболеванием. И самолечение в подобной ситуации может оказаться не просто бесполезным, а иногда даже опасным для вашего здоровья.

      Помните – только квалифицированный врач может поставить вам правильный диагноз и назначить соответствующее лечение!

      Диета при боли в желудке

      Единственное, что наверняка не помешает при возникновении боли в желудке – это соблюдение диеты на протяжении нескольких дней. Первые день-два лучше вообще провести без приемов пищи. Это даст вашему желудку отдохнуть от процессов переваривания и всасывания питательных веществ, и частично снимет раздражение и воспаление слизистой оболочки. Также это поможет вашему организму мобилизовать ресурсы для восстановления, не тратя энергию на пищеварительную активность.

      В дальнейшем можно постепенно начинать употреблять в пищу мягкие, неагрессивные по составу продукты, постепенно расширяя рацион. Приемы пищи желательно распределить так, чтобы получилось 5-6 небольших порций в день. Это снизит пиковую нагрузку на всю желудочно-кишечную систему.

      Для лечения болей в желудке народными средствами применяют чаи с добавлением следующих лекарственных растений:

      К какому врачу обращаться при боли в желудке?

      При боли в области желудка, сочетающейся с различными симптомами и носящей разнообразный характер, следует обращаться к врачу-гастроэнтерологу (записаться ). а в его отсутствие – к терапевту (записаться ). за исключением случаев, когда имеются подозрения, что боль в желудке обусловлена злокачественной опухолью, бактериальной или вирусной инфекцией, пневмонией, ангиной, отравлением химическими веществами, пищевыми отравлениями. стрессом, аллергией, аппендицитом, расслоением брюшной аорты, ишемической болезнью сердца или спазмом диафрагмы. Ниже мы рассмотрим, к врачам каких специальностей необходимо обращаться, когда имеются подозрения, что боль в желудке обусловлена заболеваниями не желудка, не кишечника и не поджелудочной железы.

      Если человека начинает внезапно беспокоить боль в области желудка или около пупка, носящая различный характер (тянущий, ноющий, колющий, режущий и т.д.), со временем распространяющаяся на весь живот, но через несколько часов сосредотачивающаяся в правой нижней части живота. причем интенсивность боли усиливается со временем, при кашле, чихании. передвижении, изменении позы; боль сочетается с тошнотой, рвотой (1 – 2 раза), повышением температуры тела до 37 – 38 o С, иногда с поносом, частыми мочеиспусканиями, повышением давления и сердцебиением. то следует немедленно вызывать «Скорую помощь», так как подобный симптомокомплекс указывает на острый аппендицит, при котором необходима срочная медицинская помощь для спасения жизни.

      Если у человека внезапно появляется резкая сильная боль в желудке, которая быстро распространяется на весь живот и сочетается с резким и очень быстрым ухудшением общего состояния, вплоть до потери сознания или шока, то следует немедленно вызывать «Скорую помощь», так как подобный симптомокомплекс свидетельствует о расслоении брюшной аорты. А расслоение аорты представляет собой тяжелое, угрожающее жизни состояние, при котором необходима срочная операция для спасения человека от смерти. Если операция не будет сделана в кратчайшие сроки, человек при расслоении брюшной аорты неминуемо умрет.

      Если сильная острая боль в сочетании с жжением в желудке появилась внезапно, сопровождается тошнотой, рвотой, потливостью и сильной слабостью, вплоть до обморока. а возникла в ответ на предположительное попадание в пищеварительный тракт кислоты, щелочи, соединений ртути или других тяжелых металлов, то это свидетельствует об отравлении, и в таком случае следует немедленно вызывать «Скорую помощь» или своими силами доставить пострадавшего в ближайшее реанимационное отделение.

      Если на фоне физической, эмоциональной нагрузки или стресса появляется боль в желудке, которая сочетается с болью за грудиной или распространяется на желудок из-за грудины, сочетается с одышкой, ощущением перебоев в работе сердца. слабостью, отеком ног и приемом вынужденного сидячего положения, то это свидетельствует о симптоматике ишемической болезни сердца, и в таком случае следует обращаться к врачу-кардиологу (записаться ). а в его отсутствие – к терапевту.

      Если в области желудка внезапно появляется резкая, стреляющая боль, особенно ощутимая во время глубокого вдоха или быстрого изменения позы, провоцируемая длительным нахождением в согнутом положении или наличием инфекционно-воспалительного процесса в организме, то следует обращаться к врачу-неврологу (записаться ) или остеопату (записаться ). так как подобный симптомокомплекс свидетельствует о спазме диафрагмы. Характерной особенностью спазма диафрагмы является тот факт, что боль проходит после небольшой разминки.

      Если боль в желудке разлитого ноющего характера возникает после употребления какого-либо продукта, возможно сочетается со вздутием живота, поносом, тошнотой или рвотой, но при этом отсутствует повышенная температура тела, то это свидетельствует об аллергической реакции на потребляемые продукты, и в такой ситуации необходимо обращаться к врачу-аллергологу (записаться ) .

      Если боль в желудке возникает на фоне высокой физической или нервно-психической нагрузки, возможно сочетается с тошнотой, рвотой или поносом, то это свидетельствует о стрессовой гастралгии (боли в желудке), и в такой ситуации необходимо обращаться к врачу-психотерапевту (записаться ). психиатру (записаться ) или неврологу. Однако если к этим специалистам по каким-либо причинам попасть невозможно, то рекомендуется обращаться к гастроэнтерологу или терапевту.

      Если вскоре после еды у человека появляются спастические боли в желудке, сочетающиеся с тошнотой, рвотой, поносом, головной болью, головокружением и резкой слабостью (вплоть до обморока), то это свидетельствует о пищевом отравлении, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-инфекционисту (записаться ) .

      Если боль в желудке спастического характера сочетается с поносом и рвотой, то это свидетельствует о вирусной или бактериальной кишечной инфекции. и в таком случае следует обращаться к врачу-инфекционисту.

      Если боль в желудке появилась на фоне пневмонии или ангины, сопровождается тошнотой, рвотой или поносом, то следует обращаться, соответственно, к пульмонологу (записаться ) /терапевту или отоларингологу (ЛОРу) (записаться ) .

      Если у человека в течение длительного времени постоянно возникают слабые боли в желудке, сочетающиеся с ухудшением аппетита, отрыжкой, изжогой, ощущением переполненности желудка после съедения небольшого объема пищи, анемией, отвращением к мясу, чувством дискомфорта в желудке, возможно рвотой «кофейной гущей» или кровью и меленой (черным калом ), то это может свидетельствовать о злокачественном новообразовании, и в таком случае следует обращаться к врачу-онкологу (записаться ) .

      Какие анализы и обследования может назначить врач при боли в желудке?

      Сначала мы рассмотрим, какие анализы и обследования могут назначить врачи-гастроэнтерологи при болях в желудке, обусловленных заболеваниями желудка, кишечника и поджелудочной железы. Затем рассмотрим, какие анализы и обследования могут назначить врачи при болях в желудке, которые не связаны с патологией непосредственно желудка, кишечника или поджелудочной железы, а обусловлены злокачественной опухолью, бактериальной или вирусной инфекцией, пневмонией, ангиной, отравлением химическими веществами, пищевыми отравлениями, стрессом, аллергией, аппендицитом, расслоением брюшной аорты, ишемической болезнью сердца или спазмом диафрагмы.

      Итак, при боли в желудке различного характера, сочетающейся с разнообразными симптомами и возникающей по причине заболеваний желудка, кишечника и поджелудочной железы, врачи-гастроэнтерологи могут назначить следующие анализы и обследования:

    • Общий анализ крови ;
    • Общий анализ мочи ;
    • Биохимический анализ крови (мочевина. креатинин. холестерин. триглицериды. билирубин. АсАТ, АлАТ, ЛДГ, щелочная фосфатаза, амилаза. липаза и т.д.);
    • Копрологический анализ кала (в том числе реакция Грегерсена на скрытую кровь);
    • Анализ кала на дисбактериоз (записаться ) ;
    • Анализ кала на гельминты (глисты );
    • Анализ на наличие Хеликобактер пилори (записаться ) (например, уреазный тест (записаться ). определение в кусочке ткани желудка, забранном в ходе гастроскопии и т.д.);
    • УЗИ органов брюшной полости (записаться ) ;
    • Внутрижелудочная рН-метрия (записаться ) ;
    • Электрогастроэнтерография (позволяет оценить моторику и активность движений желудка и кишечника);
    • Эзофагогастродуоденоскопия;
    • Колоноскопия (записаться ) ;
    • Ректороманоскопия (записаться ) ;
    • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) (записаться ) ;
    • Ирригоскопия (записаться ) ;
    • Рентгеноскопия желудка (записаться ) и тонкой кишки;
    • Сцинтиграфия желудка и кишечника;
    • Обзорный рентген брюшной полости (записаться ) ;
    • Компьютерная томография ;
    • Гистологическое изучение материала, полученного при биопсии (записаться ) .
    • Выше мы привели перечь практически всех основных методов исследования, использующихся в практике гастроэнтеролога для диагностики различных заболеваний желудка, кишечника и поджелудочной железы. Конечно, в каждом конкретном случае боли в желудке не назначаются все вышеперечисленные анализы и обследования, так как в этом нет необходимости. Из приведенного перечня выбираются только те исследования, которые необходимы для подтверждения диагноза, выставленного на основании симптомов, а также отличения болезни и от других патологий, протекающих с похожими признаками.

      Например, если подозревается, что боль в желудке обусловлена гастритом, то назначается гастроскопия, УЗИ органов брюшной полости, рН-метрия и анализ на наличие Хеликобактер пилори. Если подозревается заболевание поджелудочной железы, то ограничиваются УЗИ, эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографией и биохимическим анализом крови. Возможно обследование дополняется компьютерной томографией. Если же подозревается заболевание кишечника, то назначается ректороманоскопия, колоноскопия, обзорный рентген, ирригоскопия. Компьютерная томография в данном случае малоинформативна, так как кишка – полый орган, а томография не дает четких изображений таких структур, содержащих в своем просвете газы. Когда подозревается функциональное расстройство работы желудка или кишечника (синдром раздраженного кишечника и т.д.), назначается электрогастроэнтерография, которая позволяет оценить всю совокупность движений данных органов. Гистологические исследование биопсии назначается только после проведения эндоскопии (записаться ). когда были обнаружены подозрительные на рак очаги в желудке, пищеводе или кишечнике.

      Однако необходимо знать, что при подозрении на любое заболевание желудка, кишечника или поджелудочной железы в обязательном порядке назначаются общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, анализ кала на гельминты, копрологический анализ кала и УЗИ органов брюшной полости.

      Когда боль возникает на фоне физической нагрузки, психического напряжения или стресса, причем локализуется либо за грудиной, отдавая в желудок, либо одновременно и за грудиной, и в желудке, сочетается с одышкой, ощущением перебоев в работе сердца, слабостью, отеком ног и приемом вынужденного сидячего положения, врач заподазривает ишемическую болезнь сердца и назначает следующие анализы и обследования:

    • Общий анализ крови;
    • Определение газового и электролитного состава крови;
    • Определение показателей кислотно-щелочного равновесия крови;
    • Биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, общий белок и его фракции, глюкоза. ЛДГ, АсАТ, АлАТ, КФК, КФК-МВ, миоглобин и т.д.);
    • Выслушивание тонов сердца стетофонендоскопом;
    • Рентген грудной клетки (записаться ) для определения границ сердца;
    • Электрокардиография (ЭКГ) (записаться ) ;
    • Холтеровское мониторирование ЭКГ в течение суток (записаться ) ;
    • Функциональные пробы (велоэргометрия (записаться ) и тредмил-тест (записаться ) );
    • Эхокардиография (Эхо-КГ, УЗИ сердца) (записаться ) ;
    • Сцинтиграфия миокарда (записаться ) ;
    • Коронарография (записаться ) ;
    • Чреспищеводная электрокардиография.
    • При подозрении на ишемическую болезнь сердца врач назначает сразу все анализы вышеприведенного перечня за исключением коронарографии, сцинтиграфии и чреспищеводной электрокардиографии, так как они используются только в качестве дополнительных методов обследования, когда необходимую информацию о состоянии сердца и всего организма не удается получить более простыми, использующимися в первую очередь методиками.

      Когда боль в области желудка резкого стреляющего характера появляется при глубоком вдохе или быстром изменении позы после длительного нахождения в согнутом положении или наличия инфекционно-воспалительного процесса в организме, проходит после легкой разминки, то заподазривается спазм диафрагмы, и в таком случае врач производит мануальное обследование и осмотр без применения инструментальных методов диагностики (в подобной ситуации они не нужны). Так, во время осмотра при спазме диафрагмы отмечается движение плеч и спины, а также втягивание живота при дыхании. То есть во время дыхания грудная клетка принимает в акте вдоха и выдоха ограниченное участие, а эти акты происходят за счет опускания и подъема всего плечевого пояса. Во время мануального обследования врач прощупывает напряженные мышцы руками, определяя уровень их подвижности и ограничений движений.

      Когда после употребления какого-либо продукта в желудке появляется разлитая ноющая боль, возможно сочетающаяся с вздутием живота, тошнотой, рвотой, поносом, но на фоне отсутствующего повышения температуры тела, то заподазривается аллергическая реакция на продукты, и в такой ситуации врач назначает следующие анализы и обследования:

    • Общий анализ крови с лейкоформулой;
    • Анализ крови на концентрацию IgE;
    • Выявление повышенной чувствительности к различным аллергенам пищи при помощи кожных проб (записаться ) (методом скарификации или прик-теста);
    • Выявление повышенной чувствительности к различным аллергенам пищи при помощи определения концентрации специфических IgE в крови (на апельсин. киви. манго, ананас, банан, яблоко. персик. клубнику ).

    В первую очередь врач назначает общий анализ крови и анализ на концентрацию IgE, так как это необходимо для определения того, идет речь об истинной аллергии или о псевдоаллергии, которая проявляется практически идентичными симптомами, но несколько различается подход к ее лечению и дальнейшие обследования.

    Так, если в крови обнаружено повышенное количество эозинофилов и концентрация IgE выше нормы, то это свидетельствует о том, что у человека истинная аллергическая реакция. После этого назначается определение продукта, на который человек дает аллергическую реакцию, методом кожных проб или методом определения концентрации специфических IgE в крови. Обычно выбирают какой-либо один метод для определения чувствительности человека к антигенам пищи – либо кожные тесты, либо концентрация специфических IgE в крови, так как они дают одинаковый спектр информации, но первые дешевле, а вторые дороже и точнее. Поэтому, при наличии финансовой возможности, можно сдать кровь на определение концентрации специфических IgE, но можно и ограничиться более простыми и дешевыми кожными пробами, так как их точность достаточно высока.

    Если же по анализам крови не выявлено повышения уровня IgE и количества эозинофилов, то речь идет о псевдоаллергической реакции, которая обусловлена заболеваниями пищеварительного тракта. В таком случае аллергологические тесты на определение чувствительности к аллергенам пищи любым методом не производят, а назначают обследования для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта.

    Когда боли в желудке развиваются на фоне высокой физической или нервно-психической нагрузки, возможно сочетаются с тошнотой, рвотой или поносом, то заподазриваются стрессовые гастралгии, и в таком случае врач для исключения возможных истинных заболеваний желудка назначает общий анализ крови и эзофагогастродуоденоскопию. Другие тесты не назначаются, так как в этом нет необходимости – диагноз очевиден по характерной клинической картине.

    Если спастические боли в желудке появляются вскоре после еды, сочетаются с тошнотой, рвотой, поносом, головной болью, головокружением и резкой слабостью вплоть до обморока, то подозревается пищевое отравление, и врач назначает бактериологический посев испражнений, рвотных масс, промывных вод желудка, остатков зараженного продукта для определения вида бактерий. вызвавших отравление. Дополнительно может быть назначен анализ крови на определение наличия антител к различным микробам, провоцирующим пищевые отравления, методами ИФА, РИФ и ПЦР (записаться ). Кроме того, если симптоматика отравления похожа на аппендицит, врач назначит общий анализ крови и УЗИ органов брюшной полости. Других обследований при пищевом отравлении обычно не назначают, так как в этом нет необходимости.

    Когда в течение долгого промежутка времени человека постоянно беспокоят слабые боли в желудке, сочетающиеся с ухудшением аппетита, отрыжкой, изжогой, ощущением переполненности желудка после съедения небольшого объема пищи, анемией, отвращением к мясу, чувством дискомфорта в желудке, возможно рвотой «кофейной гущей» или кровью и меленой (черным калом), то заподазривается злокачественная опухоль, и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ мочи;
  • Биохимический анализ крови;
  • Коагулограмма (анализ свертывания крови) (записаться ) ;
  • Анализ кала на скрытую кровь;
  • Гастроскопия (записаться ) ;
  • Рентген желудка с контрастным веществом;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • Рентген легких (записаться ) ;
  • Мультиспиральная компьютерная томография;
  • Позитронно-эмиссионная томография;
  • Гистологическое исследование кусочка тканей, взятого в ходе биопсии.
  • Обычно назначаются все перечисленные обследования и анализы, так как это необходимо для уточнения локализации, размеров, характера роста опухоли, а также наличия метастазов в других органах и близлежащих лимфатических узлах.

    Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

    Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

    Источник: http://www.tiensmed.ru/news/stomachpain-x7o.html

    Боли после химиотерапии

    После химиотерапии у некоторых больных возникают сильные боли в разных участках тела. Это означает, что имеется высокая степень поражение внутренних органов – сердца, печени, почек, лёгких, мочевыделительных и половых органов. В этом случае сильные боли после химиотерапии могут беспокоить пациента в течение нескольких месяцев.

    Сильные болевые ощущения в области сердца требуют к себе повышенного внимания. Прежде всего, нужно поставить в известность об этих симптомах лечащего врача, а также предпринять меры предосторожности. Нужно чаще отдыхать днём, включая дневной сон, а ночью больше спать. Не стоит злоупотреблять активными движениями и поведением. Рекомендуется делать только то, что требует необходимых действий.

    Также могут возникнуть боли в области желудка и внизу живота. Это означает, что желудочно-кишечный тракт также испытал на себе последствия действия препаратов химиотерапии. Опорожнение кишечника у части больных может сопровождаться сильными болевыми ощущениями и болезненными спазмами. Сильные боли и рези наблюдаются у пациентов и при мочеиспускании.

    Пациенты могут испытывать боли или зуд в области заднего прохода, которые сопровождаются появлением геморроидальных шишек. Это свидетельствует о том, что иммунитет больного упал, и его организм подвергается воздействию различных инфекций. Чтобы избежать ухудшения состояния, пациентам нужно использовать мягкую туалетную бумагу. Сильные боли в горле и першение также являются следствием вышеуказанного снижения иммунитета и проникновению в организм инфекций.

    Сильные боли после химиотерапии могут наблюдаться в конечностях – руках и ногах, а также в спине. У некоторых пациентов возникают периодические головные боли.

    После химиотерапии может возникнуть сильная зубная боль и произойти воспаление дёсен. В этом случае необходимо обратиться за консультацией к стоматологу, а также изменить обычную зубную щётку на щётку с мягкой щетиной.

    Зубная боль и боль в нижней челюсти также может быть проявлением токсических невритов и полиневритов, что требует консультации невропатолога, а также дополнительного лечения.

    Источник: http://ilive.com.ua/health/boli-posle-himioterapii_106284i15959.html

    Боль в костях — основные причины и методы диагностики

    Боли в костях и суставах – жалоба, которую часто можно услышать от пациента на приеме у травматолога, ортопеда, терапевта, хирурга, ревматолога. Основными общими причинами данного заболевания являются следующие состояния:

  • Банальная перетренированность во время занятий спортом. Если опорно-двигательный аппарат часто испытывает сильные перегрузки, то боль в костях, суставах и мышцах – вполне закономерное явление.
  • Травмы. Встречаются ушибы, трещины, переломы костей, вывихи.
  • Опухоли костей. Это могут быть опухолевые новообразования, которые растут из самой кости, либо боли в костях при метастазах из других областей.
  • Заболевания системы крови. Как известно, в отдельных костях находится главный кроветворный орган человеческого тела – красный костный мозг. При его поражениях отмечаются боли в костях.
  • Воспалительные и инфекционные заболевания. Самая тяжелая гнойно-воспалительная патология костной ткани – гематогенный остеомиелит. Костные боли отмечаются при сифилисе и туберкулезе. Да и при обычной простуде кости и мышцы часто болят из-за того, что вирус попадает в кровь, и разносится ко всем тканям и органам.
  • Обменные и дегенеративные заболевания. например, остеопороз, при котором происходит разрушение костной ткани.
  • Боли в костях при перетренированности

    После интенсивных физических нагрузок возникают боли в суставах. костях и мышцах. Они беспокоят пациента по ночам или в те моменты, когда он напрягает те или иные группы мышц, совершает те или иные движения. Особенно часто беспокоят подобные боли в костях ног, потому что нижние конечности всегда подвергаются наиболее интенсивным нагрузкам.

    Подобные болевые ощущения устраняются достаточно быстро. Необходим полноценный отдых, покой перетруженной конечности, можно использовать обезболивающие и согревающие мази для спортсменов.

    Если боли в костях не проходят в течение длительного времени, то нужно обратиться к врачу.

    Боль в костях при травмах

    При травме кости возникает сильная острая боль, степень выраженности которой зависит от тяжести повреждения. При ушибе она минимальна, а при переломе очень сильна. Другие симптомы. которые при этом имеют место:

  • нарушение движений в поврежденной области тела;
  • припухлость, отек ;
  • подкожная гематома (синяк);
  • при открытой травме отмечается кровотечение .
  • Чаще всего возникают травмы и боль в костях рук и ног. Распространены и черепно-мозговые травмы, которые сопровождаются характерными симптомами (потеря сознания. тошнота, рвота, головная боль. головокружение). При переломах ребер и грудины отмечается боль в костях грудной клетки.

    Если имеется подозрение на то, что боль в кости связана с переломом. то нужно немедленно зафиксировать поврежденную часть тела и отправить пострадавшего в травмпункт. Также можно ввести обезболивающие лекарственные препараты .

    Опухоли

    Не всегда опухолевый процесс в костях сопровождается болями. Это характерно в основном для таких разновидностей опухолей, как фибросаркома и гистиоцитома. Сначала болевые ощущения беспокоят во время интенсивной работы, или по ночам. Затем они становятся настолько сильными, что человек уже не может опираться на пораженную конечность. Кость становится хрупкой, она легко ломается даже при очень слабых нагрузках. Отмечается деформация (если кость скрыта под большим количеством мышц, то это не заметно). Для опухолей костей, как и других злокачественных новообразований, характерны такие проявления, как постоянная слабость, недомогание, потеря веса. длительное повышение температуры тела в пределах 37 o С.

    Метастазы в костях из опухолей, расположенных в других органах, проявляются примерно аналогичным образом. Кроме того, имеются признаки, которые характерны для основной опухоли.

    Иногда костные боли провоцируют препараты, которые используют для лечения рака. Вообще, боли в костях после проведенной химиотерапии – распространенное явление.

    Заболевания системы крови

    Боли в костях таза, грудине, позвонках, ребрах, эпифизах (концах) костей рук и ног могут быть обусловлены заболеваниями крови и кроветворной системы, при которых поражается красный костный мозг :

    1. Миеломная болезнь – злокачественное поражение красного костного мозга, при котором отмечается мучительная боль в костях позвоночника. таза, в ребрах. Кости становятся хрупкими, и особенно негативно это сказывается на состоянии позвонков, потому что они испытывают наибольшие механические нагрузки: отмечаются компрессионные переломы (в результате сжатия позвоночника вдоль вертикальной оси), защемления нервных корешков и стволов.

    2. Острый лейкоз проявляется в виде ноющих непонятных болей в разных костях. Пациент отмечает вялость, слабость, длительное небольшое повышение температуры тела. Увеличиваются лимфатические узлы, а во время обследования врач выявит еще и увеличение селезенки.

    3. При хроническом миелолейкозе боли в костях сочетаются с постоянными инфекциями. увеличением размеров печени и селезенки (внешне это проявляется в увеличении размеров живота), повышенной потливостью .

    Боли в костях при инфекционных и воспалительных заболеваниях

    Остеомиелит – это гнойное воспаление костного мозга и самой кости, которое проявляется в виде острых сильных болей в костях и других симптомов:

  • повышение температуры тела до очень высоких показателей;
  • резкое нарушение функции пораженной конечности: человек не может опереться на больную ногу и работать больной рукой;
  • резкое ухудшение общего состояния, связанное с тем, что в кровь попадают токсины и болезнетворные микроорганизмы;
  • припухлость, покраснение, резкая болезненность пораженной части тела;
  • при хроническом остеомиелите образуется свищ, из которого постоянно выделяется гной.
  • Боли в костях при гриппе возникают из-за того, что вирус попадает в кровь и начинает поражать все ткани и органы. Этот симптом проходит сразу же после того, как нормализуется общее состояние пациента.

    Боли в костях при нарушениях обмена веществ и гормональных

    заболеваниях

    Боль в костях и их повышенная ломкость могут стать следствием банальной нехватки в организме кальция и других веществ. Например, это отмечается при строгой веганской диете .

    Основными заболеваниями обмена веществ и желез внутренней секреции, при которых отмечаются боли в костях, являются:

  • Гиповитаминоз витамина D в результате редкого пребывания на солнце, патологий печени, почек. сахарного диабета .
  • Гиповитаминоз витамина B 1. при нехватке этого витамина начинается разрушение находящихся на периферии нервных окончаний, что проявляется в виде болей и чувства жжения в костях голеней и стоп, в мышцах.
  • Избыточная выработка паратгормона (гормона паращитовидных желез), гормонов щитовидной железы и коры надпочечников .
  • Если пациент длительное время обездвижен (при тяжелых травмах, инсультах. нахождении в коме и пр.), то образование костной ткани замедляется.
  • Костные боли и повышенная ломкость бывают вызваны применением некоторых лекарственных препаратов, например, гормональных.
  • Врожденные нарушения обмена веществ, в результате которых процессы образования костной ткани неполноценны или протекают медленнее.
  • Боли в отдельных костях тела

    Ниже мы рассмотрим патологические процессы, которые являются наиболее распространенными причинами болей в различных костях.

    Кости ног

    На скелет нижних конечностей всегда приходятся повышенные нагрузки: во время ходьбы и стояния на них действует весь вес тела человека. Поэтому боли в костях ног наиболее распространены при чрезмерных физических нагрузках и обменных заболеваниях (таких, как остеопороз. болезни паращитовидных желез и пр.).

    При облитерирующем атеросклерозе отмечаются костные боли в бедре, голени и стопе, которые связаны нарушением кровообращения в артериях. Это заболевание приводит к болям в мышцах и костях ног у мужчин. Заболевание сопровождается такими симптомами, как:

  • перемежающаяся хромота;
  • во время длительной ходьбы возникают сильные боли в костях и мышцах голеней и стоп, которые проходят после короткого отдыха;
  • кожа ног приобретает бледный, а затем синюшный оттенок;
  • отмечаются неприятные ощущения в виде покалываний, чувства «ползания мурашек».
  • Лечением болей в костях при облитерирующем атеросклерозе занимается терапевт. сосудистый хирург.

    Боли в бедренной кости

    Наиболее распространенными причинами боли в бедренной кости являются:

    1. Артроз (связанный с преждевременным изнашиванием) тазобедренного сустава. При этом отмечаются ноющие боли в самом суставе и костях ноги.

    2. Асептический некроз головки бедренной кости характеризуется практически полным рассасыванием проксимального (ближайшего к телу) конца, который образует тазобедренный сустав. Это состояние сопровождается сильными болями и выраженными нарушениями функции нижних конечностей.

    Боли в костях голеней

    Боли в костях голеней бывают вызваны следующими специфическими причинами:

  • Ночные боли весьма характерны для сифилиса. Если вас беспокоит данный симптом в сочетании с другими проявлениями инфекций, передающихся половым путем, то нужно как можно скорее посетить дерматовенеролога.
  • Болезнь Осгуд-Шлаттера. В верхней части большеберцовой кости, спереди под кожей находится возвышение, к которому прикрепляются мышцы – так называемая бугристость большеберцовой кости. Иногда у подростков в результате слишком медленного роста сосудов эта бугристость лишается кровоснабжения и рассасывается. В этом состоянии нет ничего страшного, но оно сопровождается сильными болями в костях голени. Патология лечится в поликлинике врачом-ортопедом. Назначают физиотерапию. Когда рассасывание бугристости большеберцовой кости заканчивается, симптомы полностью проходят.
  • У людей старшего возраста боли в костях голени часто связаны с сосудистыми и нервными расстройствами. К ним приводят такие заболевания, как варикозная болезнь. уже упомянутый выше облитерирующий атеросклероз, облитерирующий эндартериит (встречается у курильщиков), полиневрит. Общим симптомом для этих патологий, помимо костных болей, является перемежающаяся хромота.
  • Так как мышцы голени интенсивно работают во время ходьбы и бега, часто встречаются надрывы и воспаления в сухожилиях. Они имитируют боли в костях голени.
  • Из травм костей голени часто встречаются скрученные переломы большеберцовой кости, лодыжек.
  • Относительно редко в настоящее время встречается боль в костях голени, вызванная волынской лихорадкой – инфекцией, которая распространяется платяными вшами. При этом сильно повышается температура тела, возникает озноб. повышенная потливость.
  • Боли в костях стопы

    Одна из самых распространенных причин болей в костях, суставах и мышцах стопы – плоскостопие. Чем сильнее выражено нарушение формы свода стопы, тем сильнее нарушения взаиморасположения костей, натяжение связок, напряжение мышц. Болевые ощущения, как правило, возникают во время физических нагрузок.

    Также боли в костях стопы нередко возникают при следующих заболеваниях:

  • Так же, как и боли в голенях, они бывают вызваны сосудистыми и нервными нарушениями, особенно у людей старшего возраста.
  • Боль в головках плюсневых костей носит название метатарзалгии. Она возникает преимущественно у людей старшего возраста, и связана с тем, что истончается подкожный слой жира, который защищает головки плюсневых костей от чрезмерного давления во время ходьбы.
  • Боль в 5-й плюсневой кости нередко является следствием ее травм, которые имеют место относительно часто.
  • Боли в костях стоп бывают связаны с поражением соседних анатомических структур: суставных сумок (воспалительный процесс – бурсит. часто приводит к болям в первой плюсневой кости и костях большого пальца стопы), связок (лигаментиты и лигаментозы), суставов (артриты).
  • Наиболее распространенная причина болей в пяточной кости – пяточная шпора. Это заболевание, при котором происходит обызвествление той части подошвенной фасции, которая прикрепляется к пяточной кости. Проявляется сильными болями во время ходьбы.
  • Тазовые кости

    Боли в костях таза возникают в результате общих причин, которые были перечислены в начале этой статьи. Часто они являются следствием слишком интенсивных физических нагрузок, болезней системы крови и инфекций.

    Характерны боли в костях таза во время беременности. В большинстве случаев это бывает связано с тем, что матка с плодом увеличивается в размерах и в весе. В результате:

    1. Кости таза и поясничные позвонки начинают испытывать повышенные нагрузки.

    2. Матка начинает сдавливать сосуды тазовой области, в том числе и те, что кровоснабжают кости.

    В большинстве случаев для того, чтобы успешно бороться с болью, женщине достаточно побольше отдыхать, заниматься специальной гимнастикой. правильно лежать в постели на боку, в удобной позе.

    Иногда боли в тазовых костях связаны с нехваткой в организме беременной женщины кальция. Как правило, это отмечается на поздних сроках беременности. С этим состоянием поможет справиться полноценное питание. прием витаминов и препаратов кальция, которые назначит врач женской консультации .

    Кости грудной клетки

    Костный остов грудной клетки состоит из ребер, грудины, ключиц, грудных позвонков.

    Боль костей ребер

    Среди специфических причин возникновения болей в ребрах можно выделить следующие:

    1. Синдром Титце – заболевание, при котором воспаляются передние части ребер, состоящие из хряща. Проявляется в виде острых клюющих болей, напоминающих стенокардию. Если нажать на грудину, то боль усилится. Приступы обычно резкие, неожиданные.

    2. Межреберная невралгия – острые боли, возникающие в результате защемления межреберных нервов. Они могут возникать в результате травм, грудного остеохондроза. чрезмерного напряжения мышц плечевого пояса и грудной клетки.

    3. Из злокачественных опухолей ребер чаще всего встречаются остеосаркомы .

    Боль в грудине

    Боль, которая связана с непосредственно поражением грудной кости, обычно вызвана травмами, заболеваниями системы кроветворения или инфекционными процессами. Другие причины встречаются относительно редко.

    Боль в ключице

    Боль в ключице имеет в основном две причины: либо перелом, либо вывих одного из ее концов (внутренний конец соединяется с грудиной, наружный – с лопаткой). При таких травмах болевые ощущения выражены не очень сильно.

    Боли в костях черепа

    Боли в костях черепа отмечаются при следующих заболеваниях:

  • Черепно-мозговые травмы. Характеризуются общими симптомами в виде потери сознания, сильной головной боли, головокружения. тошноты и рвоты. вялости, сонливости. В тяжелых случаях пациент впадает в кому, отмечаются нарушения движений и чувствительности в разных частях тела, соответственно пораженным отделам головного мозга. Среди черепных травм выделяют сотрясение головного мозга (наиболее легкая степень повреждения), его ушиб, переломы костей черепа, открытые раны.
  • Вертеброгенная краниалгия – боль в костях черепа, которая вызвана поражением шейного отдела позвоночника (например, остеохондрозом).
  • Редко встречается поражение костей черепа при сифилисе .
  • Метастазы при некоторых злокачественных опухолях распространяются в кости черепа — при этом также возникает боль.
  • Опухоли черепа могут расти из самой кости, или иметь иное происхождение. Например, боли в костях иногда дают расположенные в них гемангиомы – доброкачественные опухоли, представляющие собой разрастания сосудов.
  • Кости рук

    Боль в плечевой кости

    Основные причины развития болей в плечевой кости — следующие:

    1. Этот симптом является одним из самых распространенных среди бодибилдеров. Иногда из-за слишком интенсивных нагрузок плечевая кость болит так сильно, что некоторые упражнения становится вообще невозможно выполнять.

    2. Среди поражений непосредственно плечевой кости чаще всего встречаются травмы – ушибы, переломы, трещины, вывихи в плечевом суставе. Опухоли и другие патологии отмечаются значительно реже.

    3. Часто жалобы на боль в плечевой кости связаны с поражением связок и сумки плечевого сустава, сухожилий мышц в области плеча.

    Боли в костях предплечья

    Боль в костях предплечья может возникать вследствие таких причин:

    1. Переломы и вывихи локтевой и лучевой кости. Причем, они могут встречаться в разных сочетаниях. В зависимости от того, какова была сила травмы и в каком направлении она действовала, могут иметь место изолированные переломы плечевой или лучевой кости, перелом обеих костей, различные варианты переломовывихов.

    2. Кости предплечья могут поражаться остеомиелитом.

    3. Другие виды костных патологий в данной области встречаются относительно редко. Намного чаще боль в костях предплечья бывает связана с поражением нервов, суставов и связок, спазмом мышц.

    Боли в костях кисти

    Скелет кисти составляют кости запястья, пясти, фаланги пальцев.

    Переломы пальцев кисти и пястных костей достаточно распространены, но они не сопровождаются сильными болями, и быстро срастаются. Чаще всего встречается перелом V пястной кости – так называемый «боксерский перелом».

    В остальных случаях боли в костях кисти практически всегда связаны с уставными заболеваниями: ревматоидным и подагрическим артритом, остеоартрозом. различными воспалительными процессами в суставах.

    Автор: Кабанов А.С. Педиатр, детский хирург

    Источник: http://www.tiensmed.ru/news/bonepain-t5z.html