Аденома желудка лечение

Аденома желудка и ее лечение

Опубликовано: 26 мая 2015 в 13:12

Аденома желудка относится к доброкачественным заболеваниям и состоит из тубулярных или вилленозных структур. Аденома обычно поражает людей старше 40 лет и встречается у всех лиц независимо от пола. Высокая частота возникновения этого заболевания отмечается у жителей Азии или Японии. Появление опухоли связано с определенным воспалительным процессом в желудке или другим нарушением. Можно выделить такие предрасполагающие к возникновению аденомы факторы:

  1. наследственность;
  2. бактериальные инфекции;
  3. прием лекарственных средств.

На начальном этапе развития распознать аденому очень трудно, так как нет явных признаков. В некоторых случаях возникают симптомы гастрита. Крупные опухоли могут давать желудочные кровотечения, вызывать непроходимость желудка или рвоту. Опухоли с ножкой способны защемляться, что приводит к схваткообразным болям в животе.

Диагностировать аденому можно при рентгенологическом или эндоскопическом обследовании. Взятый образец ткани изучается под микроскопом на атипичные клетки. Также сдается кал на скрытую кровь, ИФА и ПЦР.

В большинстве случаев назначается хирургическое удаление опухоли или резекция желудка. Мелкие образования можно удалить с помощью эндоскопического доступа.

Маленькие полипы, не склонные к малигнизации можно лечить консервативными методами: диета, полноценное сбалансированное питание и т.д. За таким больным проводится постоянное наблюдение, и при неблагоприятных изменениях тактика лечения меняется.

Аденоматозный полип желудка

Данную опухоль желудка также принято называть аденоматозным полипом. Все полипы разделяются на аденоматозные и гиперпластические. Гиперпластический тип не считается настоящей опухолью и не переходит в злокачественное образование. Его обнаруживают гораздо чаще, чем другие виды. Аденоматозный полип желудка делится по своему строению на:

  • папиллярный;
  • тубулярный;
  • папиллотубулярный.
  • Тубулярная аденома желудка

    Тубулярная аденома желудка — это доброкачественное образование, которое имеет четко ограниченную форму и характеризуется медленным ростом. Цвет такого полипа малиновый. Обычно тубулярная аденома поражает кишечник, реже — сигмовидную железу и желудок.

    Состоит опухоль из железистой ветви, которая ограничена соединительной тканью. Особенностью тубулярной аденомы является ее способность перерождаться в злокачественные образования, поэтому лечение должно проводиться своевременно и быстро. В некоторых случаях она может вызывать непроходимость пищеварительной системы.

    Недифференцированный аденогенный рак желудка

    Недифференцированный аденогенный рак желудка считается самой агрессивной формой злокачественного образования и быстро дает метастазы в любые органы и ткани.

    Различают такие основные формы аденогенного рака:

  • низкодифференцированный рак (солидный, скирр, слизистый);
  • аденокарцинома.
  • Недифференцированная опухоль отличается быстрым инфильтративным ростом и в большинстве случаев поражает проксимальный отдел или весь желудок. Морфологическая структура опухоли представлена железами и ядрами клеток неправильной формы. Формируется рак желудка в эпителии слизистой оболочки и проникает глубоко во все слои, дает ранние метастазы в печень и лимфатические узлы.

    Болезнь проявляется симптомами на позднем этапе развития аденомы, что напрямую влияет на эффективность лечения в будущем. Так больной человек может испытывать давящие боли в области живота, изменения вкуса и отвращение к мясной пище. Появляется рвота с кровью, изжога, отрыжка, проблемы с аппетитом. Наблюдается повышенная температура тела, резкое снижение веса, анемия и общая слабость. Человек становится рассеянным и нервозным.

    Диагностировать недифференцированный аденогенный рак можно при помощи метода УЗИ, биопсии и компьютерной томографии. Также назначается рентгенологическое исследование, эндоскопия, анализ крови, анализ мочи и другие обследования.

    Для лечения аденомы желудка применяется только комплексная терапия, которая состоит из химиотерапии, хирургии и лучевой терапии. Проводится удаление самого образования и его метастазов. После этого для повышения иммунитета больному назначается курс химиотерапии (или лучевой терапии).

    На позднем этапе развития злокачественного процесса лечение направлено в основном на облегчение состояния и улучшение качества жизни пациента. Аденогенный рак желудка отличается неблагоприятным прогнозом, но успешно поддается лечению в самом начале ее развития.

    Источник: http://zhkt.guru/rak-zheludka/onkologiya/adenoma

    Аденома желудка и её характеристика

    Содержание

    Аденома желудка – это доброкачественное образование в желудке, которое бывает нескольких видов. Аденому желудка также называют полипами.

    Хотя это образование и является доброкачественным, однако, оно представляет опасность для больного.

    Типы аденомы желудка

    • тубулярная аденома, которая характеризуется строением из групп железистых трубочек округлой формы; на поверхности образования имеются сосочковые разрастания;
    • тубуловиллезная аденома – имеет строение и трубчатого, и ворсинчатого образования;
    • интестинальная аденома встречается чаще всего и несёт высокий риск перерождения в злокачественную опухоль.
    • Характеристика аденомы желудка

      Аденома требует обязательного лечения, в противном случае образование способно стать злокачественным и привести к летальному исходу пациента.

      Причины

      Аденома желудка на начальном этапе никак не проявляется симптоматически. В некоторых случаях заболевание может проявляться теми же симптомами, что и гастрит. Опухоли на ножках вызывают сильные схваткообразные боли в результате их защемления. Полипы другого вида сопровождаются тупыми болями.

      При значительном развитии аденомы у пациента может возникать непроходимость желудка. У больного наблюдается рвота, а также могут возникать желудочные кровотечения.

      Диагностика заболевания

      Патология диагностируется при рентгенологическом или эндоскопическом обследовании больного. Дополнительно проводят различные лабораторные анализы. Также диагностировать аденому можно при помощи УЗИ и компьютерной томографии. Определить злокачественность образования можно при помощи биопсии.

      Лечение тубулярной аденомы желудка отличается благоприятным прогнозом. Может применяться консервативное лечение или удаление, которое для мелких полипов проводят эндоскопическим путём. Крупные образования удаляют хирургическим путём или методом резекции желудка. Дополнительно пациенту назначают диету, которая оптимально сбалансирована.

      Источник: http://rakustop.ru/adenoma-zheludka-i-eyo-xarakteristika.html

      Аденома желудка — это онкология или нет?

      Аденоматозное изменение эпителия может быть как предраковым состоянием аденокарциномы, так и показателем повышенного риска ее развития. При отсутствии терапии до 25% полипозов подвергается медленному озлокачествлению.

      Виды

      Согласно классификации ВОЗ, существует несколько форм поражения слизистой:

    • тубулярная;
    • папиллярная (ворсинчатая);
    • тубуло-папиллярная.

    Тубулярная аденома желудка имеет четко ограниченные края и железистое строение. Трубчатые ветви и сосуды, расположенные в верхнем слое слизистой, окружены атипичным эпителием. Подлежащие ткани могут оставаться нормальными или, что бывает чаще, подвергаться кистозному изменению.

    Данный вид полипов самый опасный и часто переходит в рак. Наиболее неблагоприятны в плане озлокачествления аденомы больше 1–2 см в окружности.

    Папиллярный полип имеет бархатистую поверхность и в чистом виде встречается редко. Образование может быть на ножке или иметь широкое основание, в злокачественную форму перерождается редко.

    Тубулярно ворсинчатая аденома представляет собой сочетание трубчатых и папиллярных структур, каждая из которых занимает не менее 30% от общего объема опухоли. Дальнейшее разрастание эпителия приводит к увеличению числа ворсинок, которые могут располагаться как на поверхности образования, так и внутри железистых полостей.

    Локализация

    Излюбленным местом аденомы являются антральный отдел и преддверие желудка. расположенные вблизи перехода в 12-перстную кишку. Несколько реже полипы располагаются в теле желудка или кардиальном сегменте.

    Большинство из образований представляет собой единичные структуры на ножке или плотно сидящие на слизистой, иногда углубленные.

    Одной из основных причин аденомы желудка признан атрофический гастрит. особенно если он осложняется неблагоприятными условиями. Другой, не менее частой виновницей полипоза, становится наследственная предрасположенность.

    Спровоцировать патологическое разрастание эпителия могут следующие факторы:

  • неправильное питание (нерегулярный прием пищи, включение в рацион «агрессивных» продуктов);
  • плохая экологическая обстановка;
  • снижение иммунитета;
  • бесконтрольное применение медикаментов;
  • присутствие в желудочно-кишечном тракте бактерии Helicobacter pylori;
  • возраст после 40 лет.
  • Послужить толчком к развитию аденомы может вирусное поражение слизистой желудка, прием алкоголя и курение, частые стрессы.

    Симптомы

    На раннем этапе заболевания полип ничем себя не проявляет. Лишь по мере прогрессирования, когда аденома начинает разрастаться и сдавливать соседние структуры либо закупоривать входное отверстие, появляются первые симптомы недомогания, напоминающие гастрит :

  • резкие или тупые боли в зоне эпигастрия;
  • отсутствие аппетита;
  • отрыжка;
  • тошнота ;
  • ухудшение самочувствия.
  • Нередко у пациента меняются или извращаются вкусы — человек не может есть мясо и другие привычные продукты, появляется тяга к несъедобному. При запущенной аденоме возникают желудочные кровотечения и анемия, побледнение кожи.

    Какой врач лечит аденому желудка?

    При любых расстройствах желудка и кишечника следует подойти к гастроэнтерологу. Если такого специалиста в местной поликлинике нет, необходимо отложить талон на прием к участковому терапевту.

    Затягивать с визитом к доктору не следует, поскольку желудочная аденома может переродиться в злокачественную форму. При подозрении на малигнизацию больного направляют к онкологу.

    Диагностика

    Сегодня диагностика аденомы желудка значительно продвинулась вперед и позволяет выявить полипы размером до 0,5 см, установить их тип и точное количество.

    Хотя достоверный диагноз можно поставить только с помощью биопсии и эндоскопии, больному назначают ряд дополнительных исследований, помогающих определить общее состояние пациента и степень поражения слизистой:

  • клинический анализ крови с тестом на Helicobacter pylori;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • контрастную рентгенографию.
  • В процессе диагностики аденоматозный полипоз необходимо дифференцировать от карциномы. гастрита и различных типов гиперплазии.

    Лечение

    Аденома во всех случаях подлежит хирургическому удалению. Медикаментозная терапия не только малоэффективна, но и может затянуть драгоценное время. Применение лекарственных препаратов оправданно лишь в том случае, если патология развилась на фоне гастрита — с их помощью устраняют симптомы воспаления слизистой.

    Для удаления аденомы используют эндоскопическую полипэктомию либо резекцию желудка. Первый способ является наиболее щадящим и менее травматичным. Его назначают при одиночных полипах небольшого размера. Уже через 1,5–2 месяца прооперированные ткани полностью восстанавливаются, а через 11–12 недель больной проходит повторную эндоскопию, чтобы убедиться в отсутствии аденомы.

    Иногда онколог занимает выжидательную позицию, беря больного под наблюдение. Пациенту назначают строгую диету, соблюдение режима жизни и питания, может быть, смену работы и диспансерное наблюдение. При активизации желудочной аденомы встает вопрос об операции.

    Профилактика

    Специфической профилактики, призванной уберечь человека от появления опухоли, не разработано. Предотвращение патологии обычно базируется на мерах предупреждения и лечения гастрита, а также других воспалительных заболеваний слизистой желудка.

    Основные способы профилактики аденомы ЖКТ:

  • соблюдение режима питания;
  • отказ от излишне горячих, острых и раздражающих блюд, консервантов;
  • прием медикаментов только по назначению врача;
  • устранение стрессов и переутомления.
  • Для поддержания иммунитета очень важно вести активный образ жизни, грамотно чередовать нагрузки и отдых, не увлекаться спиртным. Все эти меры в комплексе помогут избежать появления новообразования или, если неприятность уже случилась, замедлить его рост.

    Желудочная аденома относится к условно-доброкачественным опухолям, то есть при своевременной и грамотной хирургической терапии она полностью излечивается. Поэтому при малейшем подозрении на патологию необходимо обратиться к специалисту, а не заниматься самодеятельностью.

    Автор: Елена Медведева, врач,

    специально для Moizhivot.ru

    Полезное видео про полипы желудка

    Источник: http://moizhivot.ru/zheludok/adenokarcinoma/adenoma.html

    Симптоматика тубулярной аденомы в желудке и особенности болезни

    ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от ГАСТРИТА и ЯЗВЫ желудка рекомендованное врачами! Читать далее >>>

    Опухоли желудка не всегда являются злокачественными. В то же время, наличие доброкачественного образования также несет свои риски. По этой причине важно знать, по каким причинам они образуются, как проявляются и что делать при их выявлении. Это поможет в будущем исключить перерождение в злокачественную опухоль. Достаточно распространенной является тубулярная аденома желудка. Это полиповидное образование, формирующееся из измененных эпителиальных клеток. В том случае, если образование менее одного сантиметра в размере, риски ее малигнизации минимальны. Если же образование более крупное, всегда существует риск формирования рака, поэтому лечить патологию следует сразу после выявления.

    Тубулярная аденома желудка представляет собой полипообразное новообразование

    Причины образования

    Как и в случае со злокачественными образованиями, точной причины появления аденом неизвестно. Провоцирующими факторами, по мнению ученых, могут оказаться:

  • избыточное потребление животных жиров;
  • недостаток клетчатки;
  • избыток токсинов;
  • вредные привычки;
  • хронические воспалительные процессы.
  • Недостаточное количество клетчатки в продуктах питания вызывает развитие тубулярной аденомы

    Сформироваться патология может у всех без исключения и даже у детей. По статистике больший риск появления полипов у пациентов старше 60 лет.

    Характерно то, что полипы увеличиваются по мере взросления больного и могут достигать трех сантиметров.

    По форме образования также различаются. Они могут иметь ножку и быть без таковой, длинные и тонкие либо толстые, но короткие. Существует вероятность перекрута ножки и, как следствие, некроза тканей. Это приводит к кровотечению и выраженному воспалению. В большинстве случаев встречаются одиночные образования. Они имеют округлую форму, гладкие, отсутствуют участки изъязвлений. Слизистая, прикрывающая образования, как правило, не изменена. В том случае, если имеются полипозные разрастания, то образования в такой ситуации чаще мелкие, слизистая также не изменена.

    В желудке могут образовываться полипы на ножке

    Клиника патологии

    Вся опасность патологии заключается в том, что ворсинчатая аденома не вызывает никаких клинических проявлений. В большинстве случаев выявляется она в ходе диагностических манипуляций по поводу иной патологии. Полип может длительное время расти и развиваться, не причиняя никакого дискомфорта больному. Только в случае формирования осложнений могут появиться кровотечения. Проявляются они в виде наличия прожилок крови в стуле либо в рвотных массах.

    Важно отметить, что рвота не является характерным симптомом патологии и чаще появляется как признак иного заболевания, сопровождающего тубулярную аденому, например, гастрита.

    Функции желудка при аденоме не нарушаются. Никаких болей не возникает. Появление прожилок крови в стуле заставляет пациентов пройти полное обследование, в ходе которого и определяется отклонение. Только в крайне редких случаях, когда полипы разрастаются, могут возникать такие жалобы, как чувство тяжести, тошнота, нарушения аппетита и так далее.

    Тубулярная аденома в редких случаях вызывает ухудшение аппетита

    Диагностика патологии

    Прежде чем начинать лечение, важно точно определить тип заболевания. С этой целью назначается рентгенография с применением контрастного вещества. При этом можно использовать как взвесь, вводимую в полость желудка для оценки контуров стенок органа, так и внутривенно вводимые препараты. Последний метод помогает исключить злокачественность процесса, характеризующегося чрезмерной сеткой кровеносных сосудов.

    Также обязательной является ФГДС. В ходе манипуляции выполняется тщательный осмотр слизистой и образования. Также оценивается состояние соседних органов. В качестве дополнительных методик могут использоваться УЗИ, КТ, а также назначаются анализы биологических жидкостей. Только после этого оцениваются результаты и делаются выводы.

    В том случае, если образование менее одного сантиметра, может быть избрана выжидательная тактика. В остальных случаях решение зависит от возраста больного, наследственного фактора, состояния организма в целом и так далее.

    Диагностировать аденому желудка можно при помощи УЗИ

    Дифференциальная диагностика

    Постановка диагноза – важный этап, но помимо этого следует помнить, что немалое количество заболеваний протекает с той же клиникой, что и, например, полипы. Поэтому не стоит игнорировать дифференциальную диагностику. Достаточно часто образования в желудке протекают параллельно с поражением кишечника. По этой причине рекомендуется выполнить ректороманоскопию для исключения наличия полипов в кишечнике.

    Также во время обследования пациента важно исключить такие отклонения, как язва, рак и прочие поражения желудка, способные вызвать схожую симптоматику. При этом важно выполнять все манипуляции максимально точно, в том числе и подготовку к их проведению, так как малейшие нарушения в технике могут привести к получению ложных результатов.

    Методы лечения

    Лечение аденомы желудка только хирургическое. На сегодня особенно часто применяется два метода. Первый заключается в иссечении образования. Второй заключается в электрокоагуляции полипа.

    Для удаления полипов применяется метод электрокоагуляции

    Важно: ткани, полученные в ходе манипуляции, в обязательном порядке направляются на гистологию.

    Как правило, оперативное вмешательство полостным методом применяется только в тех случаях, когда есть высокий риск малигнизации полипа. Если образование имеет большие размеры, его могут удалять по частям. При выборе техники особенно важно учитывать локализацию образования. Дело в том, что после электрокоагуляции на слизистой остается ожог. Если же, например, аденома расположена в непосредственной близости от сфинктера, ткань постоянно находится в зоне активности.

    Если же противопоказаний к электрокоагуляции нет, то выполняют ее особенно внимательно. Важно устранить все пораженные ткани, чтобы не возникло рецидива. В то же время необходимо обрабатывать ткани только слизистого слоя, так как повреждение более глубоких может привести к перфорации и, как следствие, к перитониту.

    После удаления полипов в желудке нужно проходить регулярное обследование у врача

    Особенно важно попытаться найти причину появления полипа. Это может быть постоянное травмирование слизистой, повышенное количество токсинов в организме, гастриты и прочие патологии. Соответственно, после удаления полипа назначается терапия, позволяющая устранить провоцирующие факторы. После лечения пациент находится на диспансерном учете и регулярно проходит обследования.

    Прогноз патологии

    Прогноз патологии зависит от техники лечения. В том случае, если выполняется резекция полипа, следует через три месяца сделать контрольное обследование, позволяющее оценить состояние тканей. Если полип снова начинает расти, рекомендуется провести повторное иссечение. Если и данная манипуляция через три месяца дала рецидив, пациенту предлагается хирургическое лечение с целью удаления части тканей желудка.

    Если лечение начато вовремя и полип удален, риск перерождения отсутствует. Но всегда нужно помнить: по причине отсутствия точных факторов, приводящих к появлению образований, существует высокий риск того, что через некоторый период времени снова появятся полипы в иных участках органа. Поэтому такие больные должны регулярно проходить осмотр у специалиста.

    Как лечить рак желудка, ознакомит видео:

    Источник: http://ozhkt.com/zheludok/rak/tubulyarnaya-adenoma-zheludka.html

    При отсутствии лечения заболевания существует значительный риск перерождения опухоли из доброкачественной в злокачественную.

    Есть несколько типов аденомы желудка. К ним относятся:

    Аденома желудка чаще возникает у людей пожилого возраста, особенно она распространена среди азиатских жителей. Чаще всего аденома имеет вид узелка или утолщения слизистой оболочки желудка. В некоторых случаях аденома желудка растёт на ножке. Самым распространённым местом локализации опухоли является преддверие желудка.

    Тубулярная аденома желудка характеризуется медленным ростом. Чаще всего тубулярная аденома поражает кишечник, но в некоторых случаях и желудок.

    Причинами возникновения аденомы считаются воспалительные процессы в желудке. При этом имеют значение пищевые привычки пациента, которые могут стать предпосылкой к началу заболевания. У человека могут возникнуть бактериальные инфекции, которые провоцируют заболевание.

    К факторам риска развития аденомы относится приём некоторых лекарственных препаратов. Далеко не последнее значение имеет генетическая наследственность пациента. Неблагоприятная экологическая обстановка негативным образом сказывается на здоровье желудка и также может стать предпосылкой к развитию заболевания.

    Симптоматика

    Пациент меняет свои вкусовые привычки, не ест мясо, у него нарушается аппетит, в результате чего происходит резкое снижение веса, развивается анемия.

    Лечение аденомы

    При злокачественном характере опухоли она успешно поддается лечению лишь на ранних этапах развития.